完全腹腔镜下巨脾切除联合断流术治疗门静脉高压症的体会
완전복강경하거비절제연합단류술치료문정맥고압증적체회
Laparoscopic Splenectomy Combined with Pericardial Devascularization for Treatment of Portal Hypertension Induced by Liver Cirrohosis
  • 万方数据
    中国普外基础与临床杂志 중국보외기출여림상잡지
    CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY
    2011年 11期 1205-1208 ,共4页

    潘光栋%杨建青%蔡敬铭%刘强%诸光平%袁林%肖亿%谭盛强%刘振%卢欣%李孝成%刘林森

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    门静脉高压症%食管胃底静脉曲张%腹腔镜脾切除术%贲门周围血管离断术 門靜脈高壓癥%食管胃底靜脈麯張%腹腔鏡脾切除術%賁門週圍血管離斷術
    문정맥고압증%식관위저정맥곡장%복강경비절제술%분문주위혈관리단술
    目的 探讨完全腹腔镜下巨脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬变门静脉高压症的手术技巧和临床应用价值.方法 对我科2009年3月至2010年8月期间,12例肝硬变门静脉高压症致食管下段胃底静脉曲张患者应用超声刀和血管闭合切割系统(Ligasure),行完全腹腔镜下巨脾切除联合贲门周围血管离断术治疗的临床资料进行回顾性分析与总结.结果 12例均在处理脾蒂前夹闭脾动脉,其中10例完成腹腔镜手术(其中7例应用二级脾蒂离断法处理脾蒂),2例中转开腹.10例腹腔镜手术患者的手术时间为180～300 min,平均210min;术中失血200～1000ml,平均480ml;术后住院时间8～15 d,平均9d;术后发生少量(＜300 ml)胸腔积液2例,少量(＜300 ml)腹水2例,轻度(＜10 ml/d)胰瘘1例,均未作特殊处理,带管出院后1个月好转拔管,无死亡病例.12例患者术后平均随访7个月(4～20个月),均未发生再出血.结论 用超声刀预夹闭脾动脉,联合应用超声刀和Ligasure进行二级脾蒂离断法处理脾蒂是完全腹腔镜下巨脾切除联合贲门周围血管离断术成功的关键技术要领,该技术安全、有效、微创,具有一定的临床应用价值.
    목적 탐토완전복강경하거비절제연합분문주위혈관리단술치료간경변문정맥고압증적수술기교화림상응용개치.방법 대아과2009년3월지2010년8월기간,12례간경변문정맥고압증치식관하단위저정맥곡장환자응용초성도화혈관폐합절할계통(Ligasure),행완전복강경하거비절제연합분문주위혈관리단술치료적림상자료진행회고성분석여총결.결과 12례균재처리비체전협폐비동맥,기중10례완성복강경수술(기중7례응용이급비체리단법처리비체),2례중전개복.10례복강경수술환자적수술시간위180～300 min,평균210min;술중실혈200～1000ml,평균480ml;술후주원시간8～15 d,평균9d;술후발생소량(＜300 ml)흉강적액2례,소량(＜300 ml)복수2례,경도(＜10 ml/d)이루1례,균미작특수처리,대관출원후1개월호전발관,무사망병례.12례환자술후평균수방7개월(4～20개월),균미발생재출혈.결론 용초성도예협폐비동맥,연합응용초성도화Ligasure진행이급비체리단법처리비체시완전복강경하거비절제연합분문주위혈관리단술성공적관건기술요령,해기술안전、유효、미창,구유일정적림상응용개치.
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