临床荟萃
臨床薈萃
림상회췌
CLINICAL FOCUS
2011年
23期
2049-2051,2054
,共4页
心力衰竭,充血性%曲美他嗪%自主神经通路
心力衰竭,充血性%麯美他嗪%自主神經通路
심력쇠갈,충혈성%곡미타진%자주신경통로
目的 研究曲美他嗪对常规治疗的老老年(年龄＞80岁)慢性心力衰竭患者心率变异性的影响,用以明确曲美他嗪在老老年心功能较差的患者是否能改善受损的自主神经功能.方法 选择慢性心力衰竭老老年患者20对,其中男性12对,女性8对.纳入标准依据Framingham心力衰竭诊断标准,剔除含有中途退出试验的对于.病例采用两处理二阶段配对交叉设计,将符合纳入标准的病例按配对条件进行配对,再用随机分配的方法将其中之-(A组)先采用A处理方式(服用曲美他嗪20mg,每日3次),再用B处理方式(不服用曲美他嗪),另一研克对象(B组)则先用B处理方式再用A处理方式,健这两种处理方式在研究过程中交叉进行,患者单盲.分别在试验开始前、第2周末、第5用末进行动态心电图检查,结束试验.观察指标为心率变异性参数:24小时全部正常窭性R-R间期标准差(SDNN)；24小时内每5分钟时间段窭性R-R间期平均值的标准差(SDANN)；24小时全部正常窭性R-R间期差值的均方根(rMSSD)；心率变异三角指数(HRVTI).结果 A组的心率变异性增加具有纯计学意义(F SDNN=226.024,F SDANN＝57.654,F rMSSD＝2 735.080,F HRVTI=85.462)( P＜0.05或＜0.01).结论 除常规治疗外,应用曲美他嗪治疗老老年慢性心力衰竭,能显著提高患者的心率变异性,改善自主神经功能,具有不依赖于其他改善血流动力学药物的显著正性作用,改善心肌细胞代谢可能是此方面作用的主要基础.
目的 研究麯美他嗪對常規治療的老老年(年齡＞80歲)慢性心力衰竭患者心率變異性的影響,用以明確麯美他嗪在老老年心功能較差的患者是否能改善受損的自主神經功能.方法 選擇慢性心力衰竭老老年患者20對,其中男性12對,女性8對.納入標準依據Framingham心力衰竭診斷標準,剔除含有中途退齣試驗的對于.病例採用兩處理二階段配對交扠設計,將符閤納入標準的病例按配對條件進行配對,再用隨機分配的方法將其中之-(A組)先採用A處理方式(服用麯美他嗪20mg,每日3次),再用B處理方式(不服用麯美他嗪),另一研剋對象(B組)則先用B處理方式再用A處理方式,健這兩種處理方式在研究過程中交扠進行,患者單盲.分彆在試驗開始前、第2週末、第5用末進行動態心電圖檢查,結束試驗.觀察指標為心率變異性參數:24小時全部正常窶性R-R間期標準差(SDNN)；24小時內每5分鐘時間段窶性R-R間期平均值的標準差(SDANN)；24小時全部正常窶性R-R間期差值的均方根(rMSSD)；心率變異三角指數(HRVTI).結果 A組的心率變異性增加具有純計學意義(F SDNN=226.024,F SDANN＝57.654,F rMSSD＝2 735.080,F HRVTI=85.462)( P＜0.05或＜0.01).結論 除常規治療外,應用麯美他嗪治療老老年慢性心力衰竭,能顯著提高患者的心率變異性,改善自主神經功能,具有不依賴于其他改善血流動力學藥物的顯著正性作用,改善心肌細胞代謝可能是此方麵作用的主要基礎.
목적 연구곡미타진대상규치료적로노년(년령＞80세)만성심력쇠갈환자심솔변이성적영향,용이명학곡미타진재로노년심공능교차적환자시부능개선수손적자주신경공능.방법 선택만성심력쇠갈로노년환자20대,기중남성12대,녀성8대.납입표준의거Framingham심력쇠갈진단표준,척제함유중도퇴출시험적대우.병례채용량처리이계단배대교차설계,장부합납입표준적병례안배대조건진행배대,재용수궤분배적방법장기중지-(A조)선채용A처리방식(복용곡미타진20mg,매일3차),재용B처리방식(불복용곡미타진),령일연극대상(B조)칙선용B처리방식재용A처리방식,건저량충처리방식재연구과정중교차진행,환자단맹.분별재시험개시전、제2주말、제5용말진행동태심전도검사,결속시험.관찰지표위심솔변이성삼수:24소시전부정상구성R-R간기표준차(SDNN)；24소시내매5분종시간단구성R-R간기평균치적표준차(SDANN)；24소시전부정상구성R-R간기차치적균방근(rMSSD)；심솔변이삼각지수(HRVTI).결과 A조적심솔변이성증가구유순계학의의(F SDNN=226.024,F SDANN＝57.654,F rMSSD＝2 735.080,F HRVTI=85.462)( P＜0.05혹＜0.01).결론 제상규치료외,응용곡미타진치료로노년만성심력쇠갈,능현저제고환자적심솔변이성,개선자주신경공능,구유불의뢰우기타개선혈류동역학약물적현저정성작용,개선심기세포대사가능시차방면작용적주요기출.
