CAJ | 학술논문

目的探讨双倍剂量口服铁剂在血清铁正常范围内,铁蛋白降低、伴或不伴轻度贫血的维持性血液透析患者中对血清铁指标的维持作用.方法选取我院血液透析中心2010年3月～2011年2月长期维持性血液透析患者(透龄大于3个月,血红蛋白90g/L及以上、血清铁正常范围内,铁蛋白低于200ng/ml),不愿意行静脉铁剂治疗而选择双倍剂量口服铁剂的患者,观察3月后血清铁和血红蛋白的维持情况以及药物不良反应.以同期血指标相似患者,既不愿意行静脉铁剂治疗,也不愿意使用双倍剂量口服铁剂,仍然口服单倍剂量力蜚能的患者作为对照.结果双倍剂量口服铁剂组共入选31名患者,对照组有66名患者.两组患者在观察期前基线水平的血清铁、血红蛋白和铁蛋白水平组间无显著性差异.在3个月观察期结束时,血清铁仍维持在正常范围内的患者,双倍剂量组为30/31例(96.8％),单倍剂量组为56/66例(84.8％),两组之间有显著性差异(P＞0.05).两组患者在观察期结束时血红蛋白水平和铁蛋白水平组间无显著性差异.双倍剂量力蜚能组31例患者中28例采用每日一次300mg力蜚能口服,3例采用150mg每日两次服用,均能有效耐受双倍剂量,无明显不良反应.结论对于血红蛋白90g/L及以上、血清铁正常,铁蛋白低于200ng/ml的长期维持性血液透析患者,双倍剂量口服铁剂的患者无明显不良反应.在3个月的观察期内大多数患者可维持血清铁在正常范围内.和单倍剂量力蜚能相比,其维持作用有显著性差异.双倍剂量口服铁剂可能可以作为静脉补铁之外的一个个体化补铁的选择.
목적 탐토쌍배제량구복철제재혈청철정상범위내,철단백강저、반혹불반경도빈혈적유지성혈액투석환자중대혈청철지표적유지작용.방법 선취아원혈액투석중심2010년3월～2011년2월장기유지성혈액투석환자(투령대우3개월,혈홍단백90g/L급이상、혈청철정상범위내,철단백저우200ng/ml),불원의행정맥철제치료이선택쌍배제량구복철제적환자,관찰3월후혈청철화혈홍단백적유지정황이급약물불량반응.이동기혈지표상사환자,기불원의행정맥철제치료,야불원의사용쌍배제량구복철제,잉연구복단배제량력비능적환자작위대조.결과 쌍배제량구복철제조공입선31명환자,대조조유66명환자.량조환자재관찰기전기선수평적혈청철、혈홍단백화철단백수평조간무현저성차이.재3개월관찰기결속시,혈청철잉유지재정상범위내적환자,쌍배제량조위30/31례(96.8％),단배제량조위56/66례(84.8％),량조지간유현저성차이(P＞0.05).량조환자재관찰기결속시혈홍단백수평화철단백수평조간무현저성차이.쌍배제량력비능조31례환자중28례채용매일일차300mg력비능구복,3례채용150mg매일량차복용,균능유효내수쌍배제량,무명현불량반응.결론 대우혈홍단백90g/L급이상、혈청철정상,철단백저우200ng/ml적장기유지성혈액투석환자,쌍배제량구복철제적환자무명현불량반응.재3개월적관찰기내대다수환자가유지혈청철재정상범위내.화단배제량력비능상비,기유지작용유현저성차이.쌍배제량구복철제가능가이작위정맥보철지외적일개개체화보철적선택.