河南外科学杂志
河南外科學雜誌
하남외과학잡지
HENAN JOURNAL OF SURGERY
2005年
2期
35-36
,共2页
杨扬震%谢扬%黄永豪%庄清亮%李颖%黄育青
楊颺震%謝颺%黃永豪%莊清亮%李穎%黃育青
양양진%사양%황영호%장청량%리영%황육청
胫骨骨折%带锁髓内钉%疗效
脛骨骨摺%帶鎖髓內釘%療效
경골골절%대쇄수내정%료효
目的:探讨采用带锁髓内钉在无C臂X线机情况下内固定治疗胫骨骨折临床疗效.方法:国产有远、近端瞄准胫骨带锁髓内钉,20例闭合,12例切开复位,均采用Ⅰ期静力锁定内固定手术治疗.结果:32例全部随访,时间3个月～3年,平均1年4个月.术后随访摄X线片,检查关节功能及其它不适症状.本组评定标准.优:骨折按期愈合(≤12周),步态正常,膝踝关节功能基本正常,本组31例,占97%;良:骨折愈合时间延长(＞12周),关节活动度或肌力丧失小于1/3,本组1例,占3%.差:骨折不愈合,或关节活动度,肌力小于2/3,明显跛行,本组无.切口均为Ⅰ期愈合,无切口感染、神经血管损伤,1例延迟愈合,亦未发生主钉及交锁钉断裂情况,发生远端锁钉脱出1例,未作处理.结论:带锁髓内钉能有效防止分离,短缩移位及旋转移位,可使骨折得以较好的对线、对位.闭合穿针可远离骨折线,不剥离骨膜,同时避免了应力遮挡,对骨折干扰小,具有微创及符合生物学内固定的优点.术后骨折愈合更为理想,能早期功能锻炼,相对并发征较少.
目的:探討採用帶鎖髓內釘在無C臂X線機情況下內固定治療脛骨骨摺臨床療效.方法:國產有遠、近耑瞄準脛骨帶鎖髓內釘,20例閉閤,12例切開複位,均採用Ⅰ期靜力鎖定內固定手術治療.結果:32例全部隨訪,時間3箇月～3年,平均1年4箇月.術後隨訪攝X線片,檢查關節功能及其它不適癥狀.本組評定標準.優:骨摺按期愈閤(≤12週),步態正常,膝踝關節功能基本正常,本組31例,佔97%;良:骨摺愈閤時間延長(＞12週),關節活動度或肌力喪失小于1/3,本組1例,佔3%.差:骨摺不愈閤,或關節活動度,肌力小于2/3,明顯跛行,本組無.切口均為Ⅰ期愈閤,無切口感染、神經血管損傷,1例延遲愈閤,亦未髮生主釘及交鎖釘斷裂情況,髮生遠耑鎖釘脫齣1例,未作處理.結論:帶鎖髓內釘能有效防止分離,短縮移位及鏇轉移位,可使骨摺得以較好的對線、對位.閉閤穿針可遠離骨摺線,不剝離骨膜,同時避免瞭應力遮擋,對骨摺榦擾小,具有微創及符閤生物學內固定的優點.術後骨摺愈閤更為理想,能早期功能鍛煉,相對併髮徵較少.
목적:탐토채용대쇄수내정재무C비X선궤정황하내고정치료경골골절림상료효.방법:국산유원、근단묘준경골대쇄수내정,20례폐합,12례절개복위,균채용Ⅰ기정력쇄정내고정수술치료.결과:32례전부수방,시간3개월～3년,평균1년4개월.술후수방섭X선편,검사관절공능급기타불괄증상.본조평정표준.우:골절안기유합(≤12주),보태정상,슬과관절공능기본정상,본조31례,점97%;량:골절유합시간연장(＞12주),관절활동도혹기력상실소우1/3,본조1례,점3%.차:골절불유합,혹관절활동도,기력소우2/3,명현파행,본조무.절구균위Ⅰ기유합,무절구감염、신경혈관손상,1례연지유합,역미발생주정급교쇄정단렬정황,발생원단쇄정탈출1례,미작처리.결론:대쇄수내정능유효방지분리,단축이위급선전이위,가사골절득이교호적대선、대위.폐합천침가원리골절선,불박리골막,동시피면료응력차당,대골절간우소,구유미창급부합생물학내고정적우점.술후골절유합경위이상,능조기공능단련,상대병발정교소.
