CAJ | 학술논문

目的分析原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC )的临床特点、常伴疾病及治疗反应,提高对PBC的认识和治疗水平.方法对因PBC住院的49例患者临床资料进行回顾性分析.结果 ①49例患者中女性33例,男女比例为1:2.06;确诊时的平均年龄为(45.8±15)岁,发病到确诊的时间平均为4.8年(1个月至18年). ②症状和体征:黄疸81.6%、瘙痒75.5%、乏力67.3%、脾大73.5%、肝大61.2%、腹水44.9%. ③实验室检查:全部病例的血清碱性磷酸酶(ALP)和r-谷氨酰转肽酶(r-GT)都升高,43例血清胆红素(Tbil)显著升高,42例谷草转氨酶(AST)升高,39例谷丙转氨酶(ALT)升高.ALT和AST均为轻中度升高,且以AST升高明显.37例患者同时存在高脂血症.38例患者(占77.6%)血清IgM升高、37例患者检测了抗线粒体抗体(AMA)及其M2亚型,AMA阳性34例(占91.9%),M2亚型阳性33例(占89.2%). ④合并干燥综合征(SS):符合干燥综合征国际分类标准的有15例(占30.6%).⑤肝穿刺病理取材满意5例,病理组织学分期III期3例,II期2例. ⑥治疗反应:常规保肝治疗效果不佳,40例加用熊去氧胆酸者能明显改善胆汁淤积指标,皮质激素、免疫抑制剂治疗效果不肯定.结论 PBC多见于中年女性,黄疸、瘙痒、肝脾肿大,血清ALP、r-GT和IgM水平升高,AMA和(或)M2亚型阳性有助于诊断本病,肝活检病理学检查对诊断和组织学分期有帮助,熊去氧胆酸可取得一定的治疗效果.重视对本病的认识是提高早期诊断和提高治疗效果的关键.
목적 분석원발성담즙성간경화(primary biliary cirrhosis,PBC )적림상특점、상반질병급치료반응,제고대PBC적인식화치료수평.방법 대인PBC주원적49례환자림상자료진행회고성분석.결과 ①49례환자중녀성33례,남녀비례위1:2.06;학진시적평균년령위(45.8±15)세,발병도학진적시간평균위4.8년(1개월지18년). ②증상화체정:황달81.6%、소양75.5%、핍력67.3%、비대73.5%、간대61.2%、복수44.9%. ③실험실검사:전부병례적혈청감성린산매(ALP)화r-곡안선전태매(r-GT)도승고,43례혈청담홍소(Tbil)현저승고,42례곡초전안매(AST)승고,39례곡병전안매(ALT)승고.ALT화AST균위경중도승고,차이AST승고명현.37례환자동시존재고지혈증.38례환자(점77.6%)혈청IgM승고、37례환자검측료항선립체항체(AMA)급기M2아형,AMA양성34례(점91.9%),M2아형양성33례(점89.2%). ④합병간조종합정(SS):부합간조종합정국제분류표준적유15례(점30.6%).⑤간천자병리취재만의5례,병리조직학분기III기3례,II기2례. ⑥치료반응:상규보간치료효과불가,40례가용웅거양담산자능명현개선담즙어적지표,피질격소、면역억제제치료효과불긍정.결론 PBC다견우중년녀성,황달、소양、간비종대,혈청ALP、r-GT화IgM수평승고,AMA화(혹)M2아형양성유조우진단본병,간활검병이학검사대진단화조직학분기유방조,웅거양담산가취득일정적치료효과.중시대본병적인식시제고조기진단화제고치료효과적관건.