临床荟萃
臨床薈萃
림상회췌
CLINICAL FOCUS
2008年
13期
919-922
,共4页
张湘燕%刘维佳%冯端兴%刁晓源%李丹
張湘燕%劉維佳%馮耑興%刁曉源%李丹
장상연%류유가%풍단흥%조효원%리단
睡眠呼吸暂停综合征%肺疾病,慢性阻塞性%连续气道正压通气%内皮,血管
睡眠呼吸暫停綜閤徵%肺疾病,慢性阻塞性%連續氣道正壓通氣%內皮,血管
수면호흡잠정종합정%폐질병,만성조새성%련속기도정압통기%내피,혈관
目的 探讨经鼻持续气道内正压通气(nCPAP)治疗对重叠综合征血管内皮功能的影响及其临床意义.方法 测定36例重叠综合征nCPAP治疗前、后外周血内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平,计算NO/ET-1比值,进行24小时血压监测,多导睡眠图监测(PSG)监测,记录24小时平均收缩压(24 hMSBP)、24小时平均舒张压(24 hMDBP)、24小时平均心率(24 hMHR)、白昼(day,d)dMSBP、dMDBP、dMHR、夜间(night,n)(nMSBP)、nMDBP、nMHR及睡眠呼吸紊乱指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(L apnea)、最低血氧饱和度(L SaO2)、血氧饱和度(SaO2)<90%时间.结果 重叠综合征患者接受nCPAP治疗后血浆ET-1水平较治疗前明显下降;NO水平及NO/ET-1较治疗前明显上升;24小时动态血压整体水平、白昼水平、夜间水平及AHI、L apnea、SaO2<90%时间较治疗前明显下降;血压昼夜节律改善,L SaO2较治疗前上升.结论 重叠综合征存在严重的血管内皮功能失调;nCPAP治疗能明显改善与呼吸暂停有关的低氧,调节血管内皮功能,减少ET-1的分泌,改善血管舒缩功能失调.
目的 探討經鼻持續氣道內正壓通氣(nCPAP)治療對重疊綜閤徵血管內皮功能的影響及其臨床意義.方法 測定36例重疊綜閤徵nCPAP治療前、後外週血內皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平,計算NO/ET-1比值,進行24小時血壓鑑測,多導睡眠圖鑑測(PSG)鑑測,記錄24小時平均收縮壓(24 hMSBP)、24小時平均舒張壓(24 hMDBP)、24小時平均心率(24 hMHR)、白晝(day,d)dMSBP、dMDBP、dMHR、夜間(night,n)(nMSBP)、nMDBP、nMHR及睡眠呼吸紊亂指數(AHI)、最長呼吸暫停時間(L apnea)、最低血氧飽和度(L SaO2)、血氧飽和度(SaO2)<90%時間.結果 重疊綜閤徵患者接受nCPAP治療後血漿ET-1水平較治療前明顯下降;NO水平及NO/ET-1較治療前明顯上升;24小時動態血壓整體水平、白晝水平、夜間水平及AHI、L apnea、SaO2<90%時間較治療前明顯下降;血壓晝夜節律改善,L SaO2較治療前上升.結論 重疊綜閤徵存在嚴重的血管內皮功能失調;nCPAP治療能明顯改善與呼吸暫停有關的低氧,調節血管內皮功能,減少ET-1的分泌,改善血管舒縮功能失調.
목적 탐토경비지속기도내정압통기(nCPAP)치료대중첩종합정혈관내피공능적영향급기림상의의.방법 측정36례중첩종합정nCPAP치료전、후외주혈내피소1(ET-1)、일양화담(NO)수평,계산NO/ET-1비치,진행24소시혈압감측,다도수면도감측(PSG)감측,기록24소시평균수축압(24 hMSBP)、24소시평균서장압(24 hMDBP)、24소시평균심솔(24 hMHR)、백주(day,d)dMSBP、dMDBP、dMHR、야간(night,n)(nMSBP)、nMDBP、nMHR급수면호흡문란지수(AHI)、최장호흡잠정시간(L apnea)、최저혈양포화도(L SaO2)、혈양포화도(SaO2)<90%시간.결과 중첩종합정환자접수nCPAP치료후혈장ET-1수평교치료전명현하강;NO수평급NO/ET-1교치료전명현상승;24소시동태혈압정체수평、백주수평、야간수평급AHI、L apnea、SaO2<90%시간교치료전명현하강;혈압주야절률개선,L SaO2교치료전상승.결론 중첩종합정존재엄중적혈관내피공능실조;nCPAP치료능명현개선여호흡잠정유관적저양,조절혈관내피공능,감소ET-1적분비,개선혈관서축공능실조.
