中华疝和腹壁外科杂志（电子版）
中華疝和腹壁外科雜誌（電子版）
중화산화복벽외과잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF HERNIA AND ABDOMINAL WALL SURGERY(ELECTRONIC VERSION)
2010年
4期
368-372
,共5页
腹腔镜%食道裂孔疝%疝修补术
腹腔鏡%食道裂孔疝%疝脩補術
복강경%식도렬공산%산수보술
目的 探讨腹腔镜在食道裂孔疝修补术中应用的疗效及安全性.方法 运用腹腔镜对21例食道裂孔疝患者行食道裂孔疝修补术,其中13例食道裂孔缺损≥4 cm者使用巴德CruraSoft补片进行修补,8例缺损＜4 cm者用2-0普理灵缝线连续缝合将两膈肌脚关闭.同时将胃底固定于食道左侧膈肌下,以恢复锐性His角.结果 21例均顺利完成疝修补术,无中转开腹,未出现并发症.平均手术时间117 min;平均出血量约36.7 ml;平均住院日3.7 d.术后3个月行胃镜复查,显示患者的食道炎均已明显好转,未见消化性溃疡或糜烂性胃炎;术后随访3~30个月,单纯缝合修补者有2例复发.结论 对于老年人要适当控制气腹的压力.腹腔镜手术的高清晰度、宽广视野是直视手术所无法比拟的,用以治疗食道裂孔疝有手术损伤小、出血少、患者恢复快、住院时间短等优点,其并发症的发生率和死亡率都比开腹直视手术要低.腹腔镜下行食道裂孔疝修补的治疗是安全可行的,值得临床推广应用.
目的 探討腹腔鏡在食道裂孔疝脩補術中應用的療效及安全性.方法 運用腹腔鏡對21例食道裂孔疝患者行食道裂孔疝脩補術,其中13例食道裂孔缺損≥4 cm者使用巴德CruraSoft補片進行脩補,8例缺損＜4 cm者用2-0普理靈縫線連續縫閤將兩膈肌腳關閉.同時將胃底固定于食道左側膈肌下,以恢複銳性His角.結果 21例均順利完成疝脩補術,無中轉開腹,未齣現併髮癥.平均手術時間117 min;平均齣血量約36.7 ml;平均住院日3.7 d.術後3箇月行胃鏡複查,顯示患者的食道炎均已明顯好轉,未見消化性潰瘍或糜爛性胃炎;術後隨訪3~30箇月,單純縫閤脩補者有2例複髮.結論 對于老年人要適噹控製氣腹的壓力.腹腔鏡手術的高清晰度、寬廣視野是直視手術所無法比擬的,用以治療食道裂孔疝有手術損傷小、齣血少、患者恢複快、住院時間短等優點,其併髮癥的髮生率和死亡率都比開腹直視手術要低.腹腔鏡下行食道裂孔疝脩補的治療是安全可行的,值得臨床推廣應用.
목적 탐토복강경재식도렬공산수보술중응용적료효급안전성.방법 운용복강경대21례식도렬공산환자행식도렬공산수보술,기중13례식도렬공결손≥4 cm자사용파덕CruraSoft보편진행수보,8례결손＜4 cm자용2-0보리령봉선련속봉합장량격기각관폐.동시장위저고정우식도좌측격기하,이회복예성His각.결과 21례균순리완성산수보술,무중전개복,미출현병발증.평균수술시간117 min;평균출혈량약36.7 ml;평균주원일3.7 d.술후3개월행위경복사,현시환자적식도염균이명현호전,미견소화성궤양혹미란성위염;술후수방3~30개월,단순봉합수보자유2례복발.결론 대우노년인요괄당공제기복적압력.복강경수술적고청석도、관엄시야시직시수술소무법비의적,용이치료식도렬공산유수술손상소、출혈소、환자회복쾌、주원시간단등우점,기병발증적발생솔화사망솔도비개복직시수술요저.복강경하행식도렬공산수보적치료시안전가행적,치득림상추엄응용.
