临床儿科杂志
臨床兒科雜誌
림상인과잡지
2011年
4期
328-330
,共3页
赵德安%毕凌云%杨达胜%韩子明
趙德安%畢凌雲%楊達勝%韓子明
조덕안%필릉운%양체성%한자명
吗替麦考酚酯%过敏性紫癜%肾炎%蛋白尿%儿童
嗎替麥攷酚酯%過敏性紫癜%腎炎%蛋白尿%兒童
마체맥고분지%과민성자전%신염%단백뇨%인동
目的 评价吗替麦考酚酯(MMF)分散片联合小剂量激素治疗以蛋白尿为主的儿童难治性紫癜性肾炎的临床疗效及安全性.方法 选取19例以蛋白尿为主的难治性紫癜性肾炎儿童作为研究对象,其中5例在MMF治疗之前接受肾活检(轻度系膜增殖性肾炎2 例,中度系膜增殖性肾炎伴新月体形成1例,重度系膜增殖性肾炎1例,局灶节段性肾小球硬化1例).泼尼松0.5 ～ 1.0 mg/(kg·d),平均0.74 mg/(kg·d),尿蛋白转阴2周后逐渐减量,半月减5 ～ 10 mg至5 ～ 10 mg/d维持;MMF分散片20 ～ 25 mg/(kg·d),2次/d.随访1 ～ 1.7年.治疗期间定期复查血常规、尿常规、肾功能、肝功能以及24 h尿蛋白定量等,治疗3 个月后进行疗效及安全性评价.结果 MMF分散片联合小剂量激素治疗前、后24 h 尿蛋白定量和血清白蛋白差异有统计学意义(P ＜ 0.01).治疗3 个月后19 例中完全有效17 例,部分有效2 例.1例应用MMF后2个月合并水痘,1例出现了胃肠道症状,2例一过性白细胞减少.结论 吗替麦考酚酯分散片联合小剂量泼尼松能有效缓解以蛋白尿为主的儿童紫癜性肾炎尿蛋白,改善病情,且近期不良反应少,安全性高,依从性好.
目的 評價嗎替麥攷酚酯(MMF)分散片聯閤小劑量激素治療以蛋白尿為主的兒童難治性紫癜性腎炎的臨床療效及安全性.方法 選取19例以蛋白尿為主的難治性紫癜性腎炎兒童作為研究對象,其中5例在MMF治療之前接受腎活檢(輕度繫膜增殖性腎炎2 例,中度繫膜增殖性腎炎伴新月體形成1例,重度繫膜增殖性腎炎1例,跼竈節段性腎小毬硬化1例).潑尼鬆0.5 ～ 1.0 mg/(kg·d),平均0.74 mg/(kg·d),尿蛋白轉陰2週後逐漸減量,半月減5 ～ 10 mg至5 ～ 10 mg/d維持;MMF分散片20 ～ 25 mg/(kg·d),2次/d.隨訪1 ～ 1.7年.治療期間定期複查血常規、尿常規、腎功能、肝功能以及24 h尿蛋白定量等,治療3 箇月後進行療效及安全性評價.結果 MMF分散片聯閤小劑量激素治療前、後24 h 尿蛋白定量和血清白蛋白差異有統計學意義(P ＜ 0.01).治療3 箇月後19 例中完全有效17 例,部分有效2 例.1例應用MMF後2箇月閤併水痘,1例齣現瞭胃腸道癥狀,2例一過性白細胞減少.結論 嗎替麥攷酚酯分散片聯閤小劑量潑尼鬆能有效緩解以蛋白尿為主的兒童紫癜性腎炎尿蛋白,改善病情,且近期不良反應少,安全性高,依從性好.
목적 평개마체맥고분지(MMF)분산편연합소제량격소치료이단백뇨위주적인동난치성자전성신염적림상료효급안전성.방법 선취19례이단백뇨위주적난치성자전성신염인동작위연구대상,기중5례재MMF치료지전접수신활검(경도계막증식성신염2 례,중도계막증식성신염반신월체형성1례,중도계막증식성신염1례,국조절단성신소구경화1례).발니송0.5 ～ 1.0 mg/(kg·d),평균0.74 mg/(kg·d),뇨단백전음2주후축점감량,반월감5 ～ 10 mg지5 ～ 10 mg/d유지;MMF분산편20 ～ 25 mg/(kg·d),2차/d.수방1 ～ 1.7년.치료기간정기복사혈상규、뇨상규、신공능、간공능이급24 h뇨단백정량등,치료3 개월후진행료효급안전성평개.결과 MMF분산편연합소제량격소치료전、후24 h 뇨단백정량화혈청백단백차이유통계학의의(P ＜ 0.01).치료3 개월후19 례중완전유효17 례,부분유효2 례.1례응용MMF후2개월합병수두,1례출현료위장도증상,2례일과성백세포감소.결론 마체맥고분지분산편연합소제량발니송능유효완해이단백뇨위주적인동자전성신염뇨단백,개선병정,차근기불량반응소,안전성고,의종성호.
