中国骨伤
中國骨傷
중국골상
CHINA JOURNAL OF ORTHOPAEDICS AND TRAUMATOLOGY
2011年
5期
434-435
,共2页
距骨%骨折%关节融合术%石膏绷带%骨折固定术
距骨%骨摺%關節融閤術%石膏繃帶%骨摺固定術
거골%골절%관절융합술%석고붕대%골절고정술
目的:探讨距骨骨折治疗方法的选择并分析其疗效.方法:1998年10月至2009年10月,共治疗距骨骨折患者44例,其中38例获得随访,男28例,女10例;年龄19～65岁,平均33.5岁.采用石膏外固定10例、切开复位内固定22例、Ⅰ期Blair胫-距-跟融合术6例.按Matti-Weber分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型15例,Ⅲ型16例,Ⅳ型4例.采用Hawkins评定标准通过疼痛、关节活动度、有无跛行等方面进行疗效评估.结果:38例患者的平均随访时间为4.8年(1～11年).按Hawkins标准,石膏外固定10例中.优4例,良2例,可3例,差1例.切开复位内固定22例中,优2例,良6例,可6例,差8例.其中结果为差的8例,术后3～5年,均实行了Ⅱ期关节融合术,1例术后患肢短缩3 cm,跛行,患者拒绝进一步治疗,评价为差,余7例效果均为可.Ⅰ期Blair胫-距-跟融合术6例中,良1例,可4例,差1例.随访期内发现距骨缺血性坏死12例,创伤性关节炎13例.结论:距骨骨折并发症多见且预后欠佳.骨折损伤程度与预后相关.距骨骨折移位小于2 mm宜石膏外固定;手法复位后骨折移位大于2 mm应切开复位内固定;骨折合并距骨体全脱位或者关节面不能修复的粉碎骨折宜采用Blair胫-距-跟融合术.
目的:探討距骨骨摺治療方法的選擇併分析其療效.方法:1998年10月至2009年10月,共治療距骨骨摺患者44例,其中38例穫得隨訪,男28例,女10例;年齡19～65歲,平均33.5歲.採用石膏外固定10例、切開複位內固定22例、Ⅰ期Blair脛-距-跟融閤術6例.按Matti-Weber分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型15例,Ⅲ型16例,Ⅳ型4例.採用Hawkins評定標準通過疼痛、關節活動度、有無跛行等方麵進行療效評估.結果:38例患者的平均隨訪時間為4.8年(1～11年).按Hawkins標準,石膏外固定10例中.優4例,良2例,可3例,差1例.切開複位內固定22例中,優2例,良6例,可6例,差8例.其中結果為差的8例,術後3～5年,均實行瞭Ⅱ期關節融閤術,1例術後患肢短縮3 cm,跛行,患者拒絕進一步治療,評價為差,餘7例效果均為可.Ⅰ期Blair脛-距-跟融閤術6例中,良1例,可4例,差1例.隨訪期內髮現距骨缺血性壞死12例,創傷性關節炎13例.結論:距骨骨摺併髮癥多見且預後欠佳.骨摺損傷程度與預後相關.距骨骨摺移位小于2 mm宜石膏外固定;手法複位後骨摺移位大于2 mm應切開複位內固定;骨摺閤併距骨體全脫位或者關節麵不能脩複的粉碎骨摺宜採用Blair脛-距-跟融閤術.
목적:탐토거골골절치료방법적선택병분석기료효.방법:1998년10월지2009년10월,공치료거골골절환자44례,기중38례획득수방,남28례,녀10례;년령19～65세,평균33.5세.채용석고외고정10례、절개복위내고정22례、Ⅰ기Blair경-거-근융합술6례.안Matti-Weber분형:Ⅰ형3례,Ⅱ형15례,Ⅲ형16례,Ⅳ형4례.채용Hawkins평정표준통과동통、관절활동도、유무파행등방면진행료효평고.결과:38례환자적평균수방시간위4.8년(1～11년).안Hawkins표준,석고외고정10례중.우4례,량2례,가3례,차1례.절개복위내고정22례중,우2례,량6례,가6례,차8례.기중결과위차적8례,술후3～5년,균실행료Ⅱ기관절융합술,1례술후환지단축3 cm,파행,환자거절진일보치료,평개위차,여7례효과균위가.Ⅰ기Blair경-거-근융합술6례중,량1례,가4례,차1례.수방기내발현거골결혈성배사12례,창상성관절염13례.결론:거골골절병발증다견차예후흠가.골절손상정도여예후상관.거골골절이위소우2 mm의석고외고정;수법복위후골절이위대우2 mm응절개복위내고정;골절합병거골체전탈위혹자관절면불능수복적분쇄골절의채용Blair경-거-근융합술.
