临床和实验医学杂志
臨床和實驗醫學雜誌
림상화실험의학잡지
JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL MEDICINE
2012年
11期
834-836
,共3页
乔海国%张昶%周爱军%庄一林
喬海國%張昶%週愛軍%莊一林
교해국%장창%주애군%장일림
慢性萎缩性胃炎%临床病理学特点%血清学检测
慢性萎縮性胃炎%臨床病理學特點%血清學檢測
만성위축성위염%림상병이학특점%혈청학검측
目的 探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)的病理组织学形态、胃镜下表现与血清学检测特征,以提高诊断准确率.方法 对65例CAG和135例慢性非萎缩性胃炎(CNAC)的临床病理资料、血清学检测和幽门螺杆菌(Hp)感染情况予以回顾性分析,并结合相关文献进行讨论.结果 CAG临床主要表现为上腹部饱胀、不适或疼痛,餐后明显,同时伴有其他消化不良症状,持续数天或数月不等.胃镜直视下特征表现为胃黏膜变薄,皱襞变浅或消失,色苍白而平滑,透过变薄的黏膜可见黏膜下小血管;长期严重的病例,还可见胃黏膜(多在幽门部)呈细颗粒状,甚至形成息肉.组织学特点比较复杂,其特征性所见是胃黏膜固有腺体(主要是胃窦的幽门腺和胃体的胃底腺)萎缩、以致消失,上皮再生、增生与化生,炎症细胞的浸润和淋巴小结形成,黏膜肌层增生等.血清学检测显示血清胃蛋白酶原(PG)-I及胃泌素-17(G-17)均明显低于CNAC患者,72.3%的CAG患者中Hp阳性伴血清胃蛋白酶原PG-I / PG-II比值(PGR)明显降低.结论 CAG是临床常见的胃癌癌前状态,尤其是伴有肠上皮化生和(或)异型增生则为重要的癌前病变;对其确诊主要依靠胃镜活检组织病理学检查,联合检测血清PG和G-17水平可用于大规模人群的普查,以及对患者的随访和预后监测.
目的 探討慢性萎縮性胃炎(CAG)的病理組織學形態、胃鏡下錶現與血清學檢測特徵,以提高診斷準確率.方法 對65例CAG和135例慢性非萎縮性胃炎(CNAC)的臨床病理資料、血清學檢測和幽門螺桿菌(Hp)感染情況予以迴顧性分析,併結閤相關文獻進行討論.結果 CAG臨床主要錶現為上腹部飽脹、不適或疼痛,餐後明顯,同時伴有其他消化不良癥狀,持續數天或數月不等.胃鏡直視下特徵錶現為胃黏膜變薄,皺襞變淺或消失,色蒼白而平滑,透過變薄的黏膜可見黏膜下小血管;長期嚴重的病例,還可見胃黏膜(多在幽門部)呈細顆粒狀,甚至形成息肉.組織學特點比較複雜,其特徵性所見是胃黏膜固有腺體(主要是胃竇的幽門腺和胃體的胃底腺)萎縮、以緻消失,上皮再生、增生與化生,炎癥細胞的浸潤和淋巴小結形成,黏膜肌層增生等.血清學檢測顯示血清胃蛋白酶原(PG)-I及胃泌素-17(G-17)均明顯低于CNAC患者,72.3%的CAG患者中Hp暘性伴血清胃蛋白酶原PG-I / PG-II比值(PGR)明顯降低.結論 CAG是臨床常見的胃癌癌前狀態,尤其是伴有腸上皮化生和(或)異型增生則為重要的癌前病變;對其確診主要依靠胃鏡活檢組織病理學檢查,聯閤檢測血清PG和G-17水平可用于大規模人群的普查,以及對患者的隨訪和預後鑑測.
목적 탐토만성위축성위염(CAG)적병리조직학형태、위경하표현여혈청학검측특정,이제고진단준학솔.방법 대65례CAG화135례만성비위축성위염(CNAC)적림상병리자료、혈청학검측화유문라간균(Hp)감염정황여이회고성분석,병결합상관문헌진행토론.결과 CAG림상주요표현위상복부포창、불괄혹동통,찬후명현,동시반유기타소화불량증상,지속수천혹수월불등.위경직시하특정표현위위점막변박,추벽변천혹소실,색창백이평활,투과변박적점막가견점막하소혈관;장기엄중적병례,환가견위점막(다재유문부)정세과립상,심지형성식육.조직학특점비교복잡,기특정성소견시위점막고유선체(주요시위두적유문선화위체적위저선)위축、이치소실,상피재생、증생여화생,염증세포적침윤화림파소결형성,점막기층증생등.혈청학검측현시혈청위단백매원(PG)-I급위비소-17(G-17)균명현저우CNAC환자,72.3%적CAG환자중Hp양성반혈청위단백매원PG-I / PG-II비치(PGR)명현강저.결론 CAG시림상상견적위암암전상태,우기시반유장상피화생화(혹)이형증생칙위중요적암전병변;대기학진주요의고위경활검조직병이학검사,연합검측혈청PG화G-17수평가용우대규모인군적보사,이급대환자적수방화예후감측.
