国际医药卫生导报
國際醫藥衛生導報
국제의약위생도보
INTERNATIONAL MEDICINE & HEALTH GUIDANCE NEWS
2007年
15期
48-52
,共5页
老年%上消化道大出血%费效比
老年%上消化道大齣血%費效比
노년%상소화도대출혈%비효비
目的 探讨老年上消化道非静脉曲张大出血的病因、临床特点及疗效与费用.方法 回顾分析近十年来我院急诊科经胃镜或手术证实的上消化道非静脉曲张大出血的老年患者39例完整临床资料,并与同期57例青壮年上消化道非静脉曲张大出血作比较.结果 老年组多以腹胀、排血便、低血压或休克、昏迷及易发展到MODS;出血病因有:消化性溃疡(PUD)占56.4%(22/39),急性胃粘膜病变占20.5%(8/39),上消化道肿瘤占10.3%(4/39),Dieulafoy病占2.6%(1/39),食管溃疡占2.6%(1/39),原因不明占7.7%(3/39);胃镜下止血术疗效确切,止血时间、再出血例数、输血量、手术例数、住院天数和总费用均明显低于内科保守治疗组,老年组与青壮年组比较无显著的统计学意义.结论 老年上消化道非静脉曲张大出血临床表现不典型,易出现严重并发症,死亡率较高;其病因主要为消化性溃疡,其次是急性胃粘膜病变及上消化道肿瘤;胃镜下止血术作用确切有效,安全性高,尤其是在年老体弱、休克状态及不愿手术治疗的患者尤为实用,在基层医院亦可推广.
目的 探討老年上消化道非靜脈麯張大齣血的病因、臨床特點及療效與費用.方法 迴顧分析近十年來我院急診科經胃鏡或手術證實的上消化道非靜脈麯張大齣血的老年患者39例完整臨床資料,併與同期57例青壯年上消化道非靜脈麯張大齣血作比較.結果 老年組多以腹脹、排血便、低血壓或休剋、昏迷及易髮展到MODS;齣血病因有:消化性潰瘍(PUD)佔56.4%(22/39),急性胃粘膜病變佔20.5%(8/39),上消化道腫瘤佔10.3%(4/39),Dieulafoy病佔2.6%(1/39),食管潰瘍佔2.6%(1/39),原因不明佔7.7%(3/39);胃鏡下止血術療效確切,止血時間、再齣血例數、輸血量、手術例數、住院天數和總費用均明顯低于內科保守治療組,老年組與青壯年組比較無顯著的統計學意義.結論 老年上消化道非靜脈麯張大齣血臨床錶現不典型,易齣現嚴重併髮癥,死亡率較高;其病因主要為消化性潰瘍,其次是急性胃粘膜病變及上消化道腫瘤;胃鏡下止血術作用確切有效,安全性高,尤其是在年老體弱、休剋狀態及不願手術治療的患者尤為實用,在基層醫院亦可推廣.
목적 탐토노년상소화도비정맥곡장대출혈적병인、림상특점급료효여비용.방법 회고분석근십년래아원급진과경위경혹수술증실적상소화도비정맥곡장대출혈적노년환자39례완정림상자료,병여동기57례청장년상소화도비정맥곡장대출혈작비교.결과 노년조다이복창、배혈편、저혈압혹휴극、혼미급역발전도MODS;출혈병인유:소화성궤양(PUD)점56.4%(22/39),급성위점막병변점20.5%(8/39),상소화도종류점10.3%(4/39),Dieulafoy병점2.6%(1/39),식관궤양점2.6%(1/39),원인불명점7.7%(3/39);위경하지혈술료효학절,지혈시간、재출혈례수、수혈량、수술례수、주원천수화총비용균명현저우내과보수치료조,노년조여청장년조비교무현저적통계학의의.결론 노년상소화도비정맥곡장대출혈림상표현불전형,역출현엄중병발증,사망솔교고;기병인주요위소화성궤양,기차시급성위점막병변급상소화도종류;위경하지혈술작용학절유효,안전성고,우기시재년로체약、휴극상태급불원수술치료적환자우위실용,재기층의원역가추엄.
