中华创伤杂志
中華創傷雜誌
중화창상잡지
Chinese Journal of Traumatology
2006年
9期
647-651
,共5页
白希壮%王慧声%郭磊%杨茂伟%郜玉忠%周波
白希壯%王慧聲%郭磊%楊茂偉%郜玉忠%週波
백희장%왕혜성%곽뢰%양무위%고옥충%주파
后交叉韧带%跟腱%跟骨%移植,同种%关节镜检查
後交扠韌帶%跟腱%跟骨%移植,同種%關節鏡檢查
후교차인대%근건%근골%이식,동충%관절경검사
目的 介绍后交叉韧带(PCL)断裂伴有后外侧角(PLC)损伤单根异体跟腱骨移植同时进行重建的手术技术及经验.方法 对12例PCL并PLC 3度以上慢性损伤不稳的膝关节,行关节镜下PCL全关节内重建,同期重建PLC.单束重建PCL的移植物在胫骨骨道和股骨内髁均以可吸收螺钉固定,采用改良Larson方法重建腓侧副韧带和腘腓韧带等结构.重建的韧带只需1根完整的异体跟腱骨做供体.平均手术时间130 min,其中PCL重建90 min,PLC重建40 min.支具固定6周以后可渐进负重行走.结果 术后随访5～24个月,平均12个月,体检提示83%(10/12)膝关节恢复胫骨台阶;后抽屉试验0～1+75%(9/12).Dial sign测试外旋角正常为75%(8/12),30°内翻应力试验正常83%(10/12).Lysholm,Tegner和HSS膝关节评分分别为90.7,5.1和86.4(P＜0.01),优于术前.结论 采用单根异体跟腱骨同期重建PCL和PLC可以获得满意的临床效果,减少了供体耗费,缩短了手术时间.
目的 介紹後交扠韌帶(PCL)斷裂伴有後外側角(PLC)損傷單根異體跟腱骨移植同時進行重建的手術技術及經驗.方法 對12例PCL併PLC 3度以上慢性損傷不穩的膝關節,行關節鏡下PCL全關節內重建,同期重建PLC.單束重建PCL的移植物在脛骨骨道和股骨內髁均以可吸收螺釘固定,採用改良Larson方法重建腓側副韌帶和腘腓韌帶等結構.重建的韌帶隻需1根完整的異體跟腱骨做供體.平均手術時間130 min,其中PCL重建90 min,PLC重建40 min.支具固定6週以後可漸進負重行走.結果 術後隨訪5～24箇月,平均12箇月,體檢提示83%(10/12)膝關節恢複脛骨檯階;後抽屜試驗0～1+75%(9/12).Dial sign測試外鏇角正常為75%(8/12),30°內翻應力試驗正常83%(10/12).Lysholm,Tegner和HSS膝關節評分分彆為90.7,5.1和86.4(P＜0.01),優于術前.結論 採用單根異體跟腱骨同期重建PCL和PLC可以穫得滿意的臨床效果,減少瞭供體耗費,縮短瞭手術時間.
목적 개소후교차인대(PCL)단렬반유후외측각(PLC)손상단근이체근건골이식동시진행중건적수술기술급경험.방법 대12례PCL병PLC 3도이상만성손상불은적슬관절,행관절경하PCL전관절내중건,동기중건PLC.단속중건PCL적이식물재경골골도화고골내과균이가흡수라정고정,채용개량Larson방법중건비측부인대화객비인대등결구.중건적인대지수1근완정적이체근건골주공체.평균수술시간130 min,기중PCL중건90 min,PLC중건40 min.지구고정6주이후가점진부중행주.결과 술후수방5～24개월,평균12개월,체검제시83%(10/12)슬관절회복경골태계;후추체시험0～1+75%(9/12).Dial sign측시외선각정상위75%(8/12),30°내번응력시험정상83%(10/12).Lysholm,Tegner화HSS슬관절평분분별위90.7,5.1화86.4(P＜0.01),우우술전.결론 채용단근이체근건골동기중건PCL화PLC가이획득만의적림상효과,감소료공체모비,축단료수술시간.
