中华泌尿外科杂志
中華泌尿外科雜誌
중화비뇨외과잡지
CHINESE JOURNAL OF UROLOGY
2007年
5期
301-303
,共3页
杨勇%严秋哲%杜鹏%陈松%朱绪辉%潘东亮
楊勇%嚴鞦哲%杜鵬%陳鬆%硃緒輝%潘東亮
양용%엄추철%두붕%진송%주서휘%반동량
慢性前列腺炎%顽固性下尿路症状%间质性膀胱炎%膀胱肿瘤
慢性前列腺炎%頑固性下尿路癥狀%間質性膀胱炎%膀胱腫瘤
만성전렬선염%완고성하뇨로증상%간질성방광염%방광종류
目的 探讨男性顽固性下尿路症状的病因.方法 疑似慢性前列腺炎患者11例,年龄(51.3±14.3)岁,病程(3.0±1.6)年.主要临床表现为尿频尿急和膀胱充盈时疼痛.评估方法为尿及前列腺液常规和细菌学检查、细胞学检查、IVU等,临床常规评估均正常时,进一步行麻醉下水扩张和膀胱随机活检.结果 11例患者中随机活检为慢性炎症者9例,其中1例麻醉下水扩张阴性;采用间质性膀胱炎的诊断性治疗即口服阿米替林及膀胱灌注RTX联合治疗(6例),单纯口服阿米替林治疗(1例),膀胱灌注透明质酸钠(1例)和骶神经电刺激神经调节治疗(1例);其24 h排尿次数、平均排尿量、O'leary-Sant间质性膀胱炎症状及问题指数、膀胱区疼痛评分及生活质量评分均得到明显改善,另2例患者麻醉下水扩张阴性,但膀胱随机活检显示为广泛原位癌,并行膀胱尿道全长切除及尿流改道术,术后患者膀胱疼痛症状消失.结论 疑似慢性前列腺炎经抗生素治疗无效的顽固性男性下尿路症状应考虑间质性膀胱炎的可能性,也应警惕膀胱癌的存在.
目的 探討男性頑固性下尿路癥狀的病因.方法 疑似慢性前列腺炎患者11例,年齡(51.3±14.3)歲,病程(3.0±1.6)年.主要臨床錶現為尿頻尿急和膀胱充盈時疼痛.評估方法為尿及前列腺液常規和細菌學檢查、細胞學檢查、IVU等,臨床常規評估均正常時,進一步行痳醉下水擴張和膀胱隨機活檢.結果 11例患者中隨機活檢為慢性炎癥者9例,其中1例痳醉下水擴張陰性;採用間質性膀胱炎的診斷性治療即口服阿米替林及膀胱灌註RTX聯閤治療(6例),單純口服阿米替林治療(1例),膀胱灌註透明質痠鈉(1例)和骶神經電刺激神經調節治療(1例);其24 h排尿次數、平均排尿量、O'leary-Sant間質性膀胱炎癥狀及問題指數、膀胱區疼痛評分及生活質量評分均得到明顯改善,另2例患者痳醉下水擴張陰性,但膀胱隨機活檢顯示為廣汎原位癌,併行膀胱尿道全長切除及尿流改道術,術後患者膀胱疼痛癥狀消失.結論 疑似慢性前列腺炎經抗生素治療無效的頑固性男性下尿路癥狀應攷慮間質性膀胱炎的可能性,也應警惕膀胱癌的存在.
목적 탐토남성완고성하뇨로증상적병인.방법 의사만성전렬선염환자11례,년령(51.3±14.3)세,병정(3.0±1.6)년.주요림상표현위뇨빈뇨급화방광충영시동통.평고방법위뇨급전렬선액상규화세균학검사、세포학검사、IVU등,림상상규평고균정상시,진일보행마취하수확장화방광수궤활검.결과 11례환자중수궤활검위만성염증자9례,기중1례마취하수확장음성;채용간질성방광염적진단성치료즉구복아미체림급방광관주RTX연합치료(6례),단순구복아미체림치료(1례),방광관주투명질산납(1례)화저신경전자격신경조절치료(1례);기24 h배뇨차수、평균배뇨량、O'leary-Sant간질성방광염증상급문제지수、방광구동통평분급생활질량평분균득도명현개선,령2례환자마취하수확장음성,단방광수궤활검현시위엄범원위암,병행방광뇨도전장절제급뇨류개도술,술후환자방광동통증상소실.결론 의사만성전렬선염경항생소치료무효적완고성남성하뇨로증상응고필간질성방광염적가능성,야응경척방광암적존재.
