CAJ | 학술논문

目的：观察氨甲喋呤(MTX)肌注治疗异位妊娠的疗效，并探讨影响疗效的相关因素。方法：选择符合条件患者146例，注药前测血β-HCG 2次，首次肌注MTX 50 mg/m2，注药后第4天复查血β-HCG，阴道B超，观察记录一般情况，腹痛等，第7天必要时重复用药1次，而后定时随访观察血尿HCG至正常。有生育要求者予输卵管通畅性试验。结果：120例成功，成功率82.2%；血β-HCG＜2 000 IU/L；孕龄≤45 d，异位包块≤5 cm，腹痛轻微，直肠窝积液≤3 cm3，无心管搏动者，治疗成功率分别明显高于血β-HCG≥2 000 IU/L；孕龄＞45 d，异位包块＞5 cm，腹痛明显，直肠窝积液＞3 cm3以及有心管搏动者(P＜0.05或＜0.01)；对于血β-HCG≥4 000 IU/L者成功率极低(8.3%)。结论：MTX肌注治疗异位妊娠效果肯定、安全、副作用小。治疗前血β-HCG水平是决定成败的最关键因素。孕龄、包块大小、腹痛程度、直肠窝液积液多少、有无心管搏动对成败有影响，应综合分析，严格掌握适应证才能提高成功率。
목적：관찰안갑첩령(MTX)기주치료이위임신적료효，병탐토영향료효적상관인소。방법：선택부합조건환자146례，주약전측혈β-HCG 2차，수차기주MTX 50 mg/m2，주약후제4천복사혈β-HCG，음도B초，관찰기록일반정황，복통등，제7천필요시중복용약1차，이후정시수방관찰혈뇨HCG지정상。유생육요구자여수란관통창성시험。결과：120례성공，성공솔82.2%；혈β-HCG＜2 000 IU/L；잉령≤45 d，이위포괴≤5 cm，복통경미，직장와적액≤3 cm3，무심관박동자，치료성공솔분별명현고우혈β-HCG≥2 000 IU/L；잉령＞45 d，이위포괴＞5 cm，복통명현，직장와적액＞3 cm3이급유심관박동자(P＜0.05혹＜0.01)；대우혈β-HCG≥4 000 IU/L자성공솔겁저(8.3%)。결론：MTX기주치료이위임신효과긍정、안전、부작용소。치료전혈β-HCG수평시결정성패적최관건인소。잉령、포괴대소、복통정도、직장와액적액다소、유무심관박동대성패유영향，응종합분석，엄격장악괄응증재능제고성공솔。