CAJ | 학술논문

目的:探讨提高联合血管重建胰十二指肠切除率和方法.方法:回顾总结1994年4月至2004年5月间多家医院79例联合血管重建胰十二指肠切除术的临床资料.本组79例行胰十二指肠切除,其中1例胰头癌累及结肠肝曲合并右半结肠切除.全组联合肠系膜上静脉(SMV)-门静脉(PV)切除,其中合并肠系膜上动脉(SMA)和肝动脉(HA)一同切除重建4例,合并SMA或HA切除重建分别为7例和4例.2例胰头癌因与下腔静脉(IVC)前壁粘紧不能分开则合并下腔静脉前壁部分切除修复.结果:本组病例围手术期死亡4例(5%).无胆胰瘘及人工血管感染并发症.病理检查结果:胰腺神经内分泌恶性肿瘤1例,其余均为腺癌,切除血管内膜和胰腺切缘经病理检查均无肿瘤浸润.本组失访2例.随访时间3～120个月,9例死于术后7个月～4年,其中7例为合并SMA或HA切除重建者.存活超过3年者37例,超过5年者11例.其余病例尚在随访中.结论:在选择适宜的病例中施行联合切除血管的胰头癌根治术可提高肿瘤切除率,延长患者存活时间,手术安全.
목적:탐토제고연합혈관중건이십이지장절제솔화방법.방법:회고총결1994년4월지2004년5월간다가의원79례연합혈관중건이십이지장절제술적림상자료.본조79례행이십이지장절제,기중1례이두암루급결장간곡합병우반결장절제.전조연합장계막상정맥(SMV)-문정맥(PV)절제,기중합병장계막상동맥(SMA)화간동맥(HA)일동절제중건4례,합병SMA혹HA절제중건분별위7례화4례.2례이두암인여하강정맥(IVC)전벽점긴불능분개칙합병하강정맥전벽부분절제수복.결과:본조병례위수술기사망4례(5%).무담이루급인공혈관감염병발증.병리검사결과:이선신경내분비악성종류1례,기여균위선암,절제혈관내막화이선절연경병리검사균무종류침윤.본조실방2례.수방시간3～120개월,9례사우술후7개월～4년,기중7례위합병SMA혹HA절제중건자.존활초과3년자37례,초과5년자11례.기여병례상재수방중.결론:재선택괄의적병례중시행연합절제혈관적이두암근치술가제고종류절제솔,연장환자존활시간,수술안전.