浙江实用医学
浙江實用醫學
절강실용의학
ZHEJIANG PRACTICAL MEDICINE
2006年
1期
17-19,21
,共4页
林加锋%陈晓曙%王毅%夏剑岚
林加鋒%陳曉曙%王毅%夏劍嵐
림가봉%진효서%왕의%하검람
急性肺动脉栓塞%血气分析%血清D-二聚体%超声心动图%心电描记术
急性肺動脈栓塞%血氣分析%血清D-二聚體%超聲心動圖%心電描記術
급성폐동맥전새%혈기분석%혈청D-이취체%초성심동도%심전묘기술
目的探讨急性肺动脉栓塞的临床特征.方法对21例急性肺动脉栓塞患者的临床特征进行分析.结果急性肺动脉栓塞最常见的临床症状为渐进性劳累性胸闷、气促或突发性胸闷、气促,部分患者可伴胸痛,严重者出现紫绀、低血压、休克、晕厥甚至猝死.最常见的体征为P2亢进,其次是剑突下心脏搏动和/或心音强于心尖区、颈静脉搏动或充盈.入院时心电图呈典型S1QⅢTⅢ、右胸[V1~V2(V3)]导联T波倒置、不完全性右束支传导阻滞者占81%(17/21),血气分析有低氧血症占85.7%(18/21),超声心动图有右心负荷过重者占85.7%(18/21),血清D-二聚体初诊时阳性率85.7%(18/21).结论急性肺动脉栓塞临床症状无特异性,易漏诊、误诊,根据其常见的临床症状、体征,联合血清D-二聚体、血气分析、心电图、超声心动图及下肢深静脉彩超等无创性检查手段的综合分析,可大大提高其诊断的准确性.
目的探討急性肺動脈栓塞的臨床特徵.方法對21例急性肺動脈栓塞患者的臨床特徵進行分析.結果急性肺動脈栓塞最常見的臨床癥狀為漸進性勞纍性胸悶、氣促或突髮性胸悶、氣促,部分患者可伴胸痛,嚴重者齣現紫紺、低血壓、休剋、暈厥甚至猝死.最常見的體徵為P2亢進,其次是劍突下心髒搏動和/或心音彊于心尖區、頸靜脈搏動或充盈.入院時心電圖呈典型S1QⅢTⅢ、右胸[V1~V2(V3)]導聯T波倒置、不完全性右束支傳導阻滯者佔81%(17/21),血氣分析有低氧血癥佔85.7%(18/21),超聲心動圖有右心負荷過重者佔85.7%(18/21),血清D-二聚體初診時暘性率85.7%(18/21).結論急性肺動脈栓塞臨床癥狀無特異性,易漏診、誤診,根據其常見的臨床癥狀、體徵,聯閤血清D-二聚體、血氣分析、心電圖、超聲心動圖及下肢深靜脈綵超等無創性檢查手段的綜閤分析,可大大提高其診斷的準確性.
목적탐토급성폐동맥전새적림상특정.방법대21례급성폐동맥전새환자적림상특정진행분석.결과급성폐동맥전새최상견적림상증상위점진성로루성흉민、기촉혹돌발성흉민、기촉,부분환자가반흉통,엄중자출현자감、저혈압、휴극、훈궐심지졸사.최상견적체정위P2항진,기차시검돌하심장박동화/혹심음강우심첨구、경정맥박동혹충영.입원시심전도정전형S1QⅢTⅢ、우흉[V1~V2(V3)]도련T파도치、불완전성우속지전도조체자점81%(17/21),혈기분석유저양혈증점85.7%(18/21),초성심동도유우심부하과중자점85.7%(18/21),혈청D-이취체초진시양성솔85.7%(18/21).결론급성폐동맥전새림상증상무특이성,역루진、오진,근거기상견적림상증상、체정,연합혈청D-이취체、혈기분석、심전도、초성심동도급하지심정맥채초등무창성검사수단적종합분석,가대대제고기진단적준학성.