CAJ | 학술논문

[目的]探讨充血性心力衰竭(CHF)合并肾功能不全高龄老人的临床特征.[方法]93例高龄老人CHF根据肾功能指标分为心衰组(A组)51例,心肾1组(B组)15例,心肾2组(C组)27例.对性别、年龄、主要伴发病、治疗有效率及死亡率,治疗前后肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、脑利钠肽(BNP)、血色素(Hb)等资料进行分析.[结果]①B、C组营养不良发生率高于A组(P<0.001),C组2型糖尿病发生率高于A组(P<0.05).②B、C组治疗有效率明显低于A组(P<0.05);病死率明显高于A组(P<0.001).③治疗后B组Cr显著降低(P<0.01),与A组接近,BNP仍较A组高(P<0.05).治疗后C组Cr、BUN增高(P<0.01),治疗前后BNP均高于A组(P<0.05),Hb均低于A组(P<0.05).④多元线性回归分析显示心肾综合征的死亡与伴发病营养不良、Cr、BUN、BNP、Hb等因素相关;Cr与BNP呈正相关.[结论]①CHF高龄老人有营养不良和2型糖尿病并存时可能更容易发生心肾综合征,且疗效与预后差.②肾功能损害越严重其预后越差,BNP也可能作为判断其预后的一个新指标.
[목적]탐토충혈성심력쇠갈(CHF)합병신공능불전고령노인적림상특정.[방법]93례고령노인CHF근거신공능지표분위심쇠조(A조)51례,심신1조(B조)15례,심신2조(C조)27례.대성별、년령、주요반발병、치료유효솔급사망솔,치료전후기항(Cr)、뇨소담(BUN)、뇌리납태(BNP)、혈색소(Hb)등자료진행분석.[결과]①B、C조영양불량발생솔고우A조(P<0.001),C조2형당뇨병발생솔고우A조(P<0.05).②B、C조치료유효솔명현저우A조(P<0.05);병사솔명현고우A조(P<0.001).③치료후B조Cr현저강저(P<0.01),여A조접근,BNP잉교A조고(P<0.05).치료후C조Cr、BUN증고(P<0.01),치료전후BNP균고우A조(P<0.05),Hb균저우A조(P<0.05).④다원선성회귀분석현시심신종합정적사망여반발병영양불량、Cr、BUN、BNP、Hb등인소상관;Cr여BNP정정상관.[결론]①CHF고령노인유영양불량화2형당뇨병병존시가능경용역발생심신종합정,차료효여예후차.②신공능손해월엄중기예후월차,BNP야가능작위판단기예후적일개신지표.