中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2009年
1期
32-40
,共9页
唐神结%肖和平%胡海俐%李红%张青%董秀金%杨妍%方勇%闫丽萍%刘一典
唐神結%肖和平%鬍海俐%李紅%張青%董秀金%楊妍%方勇%閆麗萍%劉一典
당신결%초화평%호해리%리홍%장청%동수금%양연%방용%염려평%류일전
结核,支气管%支气管镜检查%体层摄影术,X线计算机%治疗%预后
結覈,支氣管%支氣管鏡檢查%體層攝影術,X線計算機%治療%預後
결핵,지기관%지기관경검사%체층섭영술,X선계산궤%치료%예후
目的 探讨支气管结核(BTB)临床特征、诊断标准和分型.方法 对上海市肺科医院2002年1月至2007年5月278例确诊为气管、支气管结核患者的临床特点、影像学表现、支气管镜下表现、细菌及组织学检查、治疗及转归等结果 进行分析.结果 278例中,男86例,女192例,青年女性多发.CT扫描显示,支气管管腔狭窄138例,支气管管腔阻塞48例,肺炎26例,肺不张31例,未发现异常者8例.支气管镜检查结果 发现,病变位于单侧支气管233例,右侧129例,左侧104例,双侧均有病变45例.有多部位病变108例.充血水肿型123例,急性干酪型77例,溃疡型19例,颗粒结节型11例,肿瘤型8例,纤维狭窄型40例.支气管无狭窄45例,狭窄157例,阻塞76例.纤维狭窄型和肿瘤型均导致了支气管狭窄或阻塞,其次为急性干酪型,与其他三种类型相比差异有统计学意义(P<0.01).两种及两种以上类型并存者147例.疗程结束时,初治病例痰菌转阴106例,转阴率90.60%;复治病例痰菌转阴32例,转阴率84.21%,两组间差异无统计学意义(χ2=1.20,P=0.27).经支气管内注药的168例患者经3～12个月治疗后随访,急性干酪型和充血水肿型治疗前后支气管管腔的变化有统计学意义(P<0.01),纤维狭窄型治疗前后支气管管腔无明显变化.急性干酪型的治疗效果较充血水肿型差(χ2=5.72,P=0.021).结论 BTB以青年女性多发,刺激性咳嗽伴局限性哮鸣音是BTB的重要特征,支气管镜检查并活检是确诊BTB最重要的方法 ,胸部CT检查并气道重建技术对BTB的诊断具有重要价值.我们的分型能充分展示BTB病变的演变趋势及全面地反映BTB的镜下变化,并有助于对BTB的预后进行判断.
目的 探討支氣管結覈(BTB)臨床特徵、診斷標準和分型.方法 對上海市肺科醫院2002年1月至2007年5月278例確診為氣管、支氣管結覈患者的臨床特點、影像學錶現、支氣管鏡下錶現、細菌及組織學檢查、治療及轉歸等結果 進行分析.結果 278例中,男86例,女192例,青年女性多髮.CT掃描顯示,支氣管管腔狹窄138例,支氣管管腔阻塞48例,肺炎26例,肺不張31例,未髮現異常者8例.支氣管鏡檢查結果 髮現,病變位于單側支氣管233例,右側129例,左側104例,雙側均有病變45例.有多部位病變108例.充血水腫型123例,急性榦酪型77例,潰瘍型19例,顆粒結節型11例,腫瘤型8例,纖維狹窄型40例.支氣管無狹窄45例,狹窄157例,阻塞76例.纖維狹窄型和腫瘤型均導緻瞭支氣管狹窄或阻塞,其次為急性榦酪型,與其他三種類型相比差異有統計學意義(P<0.01).兩種及兩種以上類型併存者147例.療程結束時,初治病例痰菌轉陰106例,轉陰率90.60%;複治病例痰菌轉陰32例,轉陰率84.21%,兩組間差異無統計學意義(χ2=1.20,P=0.27).經支氣管內註藥的168例患者經3～12箇月治療後隨訪,急性榦酪型和充血水腫型治療前後支氣管管腔的變化有統計學意義(P<0.01),纖維狹窄型治療前後支氣管管腔無明顯變化.急性榦酪型的治療效果較充血水腫型差(χ2=5.72,P=0.021).結論 BTB以青年女性多髮,刺激性咳嗽伴跼限性哮鳴音是BTB的重要特徵,支氣管鏡檢查併活檢是確診BTB最重要的方法 ,胸部CT檢查併氣道重建技術對BTB的診斷具有重要價值.我們的分型能充分展示BTB病變的縯變趨勢及全麵地反映BTB的鏡下變化,併有助于對BTB的預後進行判斷.
목적 탐토지기관결핵(BTB)림상특정、진단표준화분형.방법 대상해시폐과의원2002년1월지2007년5월278례학진위기관、지기관결핵환자적림상특점、영상학표현、지기관경하표현、세균급조직학검사、치료급전귀등결과 진행분석.결과 278례중,남86례,녀192례,청년녀성다발.CT소묘현시,지기관관강협착138례,지기관관강조새48례,폐염26례,폐불장31례,미발현이상자8례.지기관경검사결과 발현,병변위우단측지기관233례,우측129례,좌측104례,쌍측균유병변45례.유다부위병변108례.충혈수종형123례,급성간락형77례,궤양형19례,과립결절형11례,종류형8례,섬유협착형40례.지기관무협착45례,협착157례,조새76례.섬유협착형화종류형균도치료지기관협착혹조새,기차위급성간락형,여기타삼충류형상비차이유통계학의의(P<0.01).량충급량충이상류형병존자147례.료정결속시,초치병례담균전음106례,전음솔90.60%;복치병례담균전음32례,전음솔84.21%,량조간차이무통계학의의(χ2=1.20,P=0.27).경지기관내주약적168례환자경3～12개월치료후수방,급성간락형화충혈수종형치료전후지기관관강적변화유통계학의의(P<0.01),섬유협착형치료전후지기관관강무명현변화.급성간락형적치료효과교충혈수종형차(χ2=5.72,P=0.021).결론 BTB이청년녀성다발,자격성해수반국한성효명음시BTB적중요특정,지기관경검사병활검시학진BTB최중요적방법 ,흉부CT검사병기도중건기술대BTB적진단구유중요개치.아문적분형능충분전시BTB병변적연변추세급전면지반영BTB적경하변화,병유조우대BTB적예후진행판단.
