中西医结合学报
中西醫結閤學報
중서의결합학보
JOURNAL OF CHINESE INTEGRATIVE MDEICINE
2010年
1期
25-29
,共5页
严理%陈成川%郭健%祁丽丽%钱义明%周雄根
嚴理%陳成川%郭健%祁麗麗%錢義明%週雄根
엄리%진성천%곽건%기려려%전의명%주웅근
脑血管病症%医院获得性肺炎%预防%随机对照试验%中药
腦血管病癥%醫院穫得性肺炎%預防%隨機對照試驗%中藥
뇌혈관병증%의원획득성폐염%예방%수궤대조시험%중약
背景:医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)发生率的增加直接影响急性脑血管病患者的预后及生存.如何预防HAP的发生,成为临床医师日益关注的问题.目的:观察玉屏风散预防急性脑血管病患者HAP的临床疗效.设计、场所、对象和干预措施:60例急性脑血管病未合并感染的肺气虚证住院患者均源于上海岳阳中西医结合医院.将其随机分为玉屏风散预防组(预防组)28例,未用玉屏风散组(对照组)32例,两组均在治疗原发疾病,加强营养与支持治疗的基础上,采取严格的预防措施,防止交叉感染,玉屏风散预防组在此基础上加用由玉屏风散组方的中药汤剂预防,观察时间为10 d.主要结局指标:观察治疗前后症状、体征,测定体温,检查胸片、血常规、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)以及白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)等指标的变化.结果:预防组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组总有效率分别为78.57%(22/28)和31.25%(10/32).预防组HAP的未发生率为82.14%(23/28),对照组HAP的未发生率为56.25%(18/32),两组未发生HAP的百分率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前白细胞、中性粒细胞、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)和IL-6比较,差异无统计学意义,具有可比性;治疗后,对照组白细胞、中性粒细胞升高,与预防组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后IgA均无明显变化,对照组IgM水平高于治疗前(P<0.05),但两组IgM比较,差异无统计学意义;预防组治疗前后IgG和IL-6水平比较.差异均有统计学意义(P<0.01),两组治疗后IgG和IL-6水平比较,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论:玉屏风散对预防急性脑血管病患者HAP有较好的疗效,免疫功能有改善趋势,肺气虚症状等指标均有好转,玉屏风散对HAP的预防可作进一步研究.
揹景:醫院穫得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)髮生率的增加直接影響急性腦血管病患者的預後及生存.如何預防HAP的髮生,成為臨床醫師日益關註的問題.目的:觀察玉屏風散預防急性腦血管病患者HAP的臨床療效.設計、場所、對象和榦預措施:60例急性腦血管病未閤併感染的肺氣虛證住院患者均源于上海嶽暘中西醫結閤醫院.將其隨機分為玉屏風散預防組(預防組)28例,未用玉屏風散組(對照組)32例,兩組均在治療原髮疾病,加彊營養與支持治療的基礎上,採取嚴格的預防措施,防止交扠感染,玉屏風散預防組在此基礎上加用由玉屏風散組方的中藥湯劑預防,觀察時間為10 d.主要結跼指標:觀察治療前後癥狀、體徵,測定體溫,檢查胸片、血常規、免疫毬蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫毬蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫毬蛋白M(immunoglobulin M,IgM)以及白細胞介素6(interleukin-6,IL-6)等指標的變化.結果:預防組總有效率與對照組比較,差異有統計學意義(P<0.05),兩組總有效率分彆為78.57%(22/28)和31.25%(10/32).預防組HAP的未髮生率為82.14%(23/28),對照組HAP的未髮生率為56.25%(18/32),兩組未髮生HAP的百分率比較,差異有統計學意義(P<0.05).兩組患者治療前白細胞、中性粒細胞、免疫毬蛋白(IgA、IgG、IgM)和IL-6比較,差異無統計學意義,具有可比性;治療後,對照組白細胞、中性粒細胞升高,與預防組比較,差異有統計學意義(P<0.05);兩組患者治療後IgA均無明顯變化,對照組IgM水平高于治療前(P<0.05),但兩組IgM比較,差異無統計學意義;預防組治療前後IgG和IL-6水平比較.差異均有統計學意義(P<0.01),兩組治療後IgG和IL-6水平比較,差異亦有統計學意義(P<0.05).結論:玉屏風散對預防急性腦血管病患者HAP有較好的療效,免疫功能有改善趨勢,肺氣虛癥狀等指標均有好轉,玉屏風散對HAP的預防可作進一步研究.
배경:의원획득성폐염(hospital-acquired pneumonia,HAP)발생솔적증가직접영향급성뇌혈관병환자적예후급생존.여하예방HAP적발생,성위림상의사일익관주적문제.목적:관찰옥병풍산예방급성뇌혈관병환자HAP적림상료효.설계、장소、대상화간예조시:60례급성뇌혈관병미합병감염적폐기허증주원환자균원우상해악양중서의결합의원.장기수궤분위옥병풍산예방조(예방조)28례,미용옥병풍산조(대조조)32례,량조균재치료원발질병,가강영양여지지치료적기출상,채취엄격적예방조시,방지교차감염,옥병풍산예방조재차기출상가용유옥병풍산조방적중약탕제예방,관찰시간위10 d.주요결국지표:관찰치료전후증상、체정,측정체온,검사흉편、혈상규、면역구단백A(immunoglobulin A,IgA)、면역구단백G(immunoglobulin G,IgG)、면역구단백M(immunoglobulin M,IgM)이급백세포개소6(interleukin-6,IL-6)등지표적변화.결과:예방조총유효솔여대조조비교,차이유통계학의의(P<0.05),량조총유효솔분별위78.57%(22/28)화31.25%(10/32).예방조HAP적미발생솔위82.14%(23/28),대조조HAP적미발생솔위56.25%(18/32),량조미발생HAP적백분솔비교,차이유통계학의의(P<0.05).량조환자치료전백세포、중성립세포、면역구단백(IgA、IgG、IgM)화IL-6비교,차이무통계학의의,구유가비성;치료후,대조조백세포、중성립세포승고,여예방조비교,차이유통계학의의(P<0.05);량조환자치료후IgA균무명현변화,대조조IgM수평고우치료전(P<0.05),단량조IgM비교,차이무통계학의의;예방조치료전후IgG화IL-6수평비교.차이균유통계학의의(P<0.01),량조치료후IgG화IL-6수평비교,차이역유통계학의의(P<0.05).결론:옥병풍산대예방급성뇌혈관병환자HAP유교호적료효,면역공능유개선추세,폐기허증상등지표균유호전,옥병풍산대HAP적예방가작진일보연구.
