CAJ | 학술논문

目的比较常规MRI序列、梯度回波T2*加权成像(T2*WI)及磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)在急性颈髓损伤(SCI)中的应用价值.方法对16例有急性颈椎外伤病史的患者,均采用3T MRI (TrioTim,Siemens Medical Solution)行常规磁共振(MRI)T1WI和T2WI、梯度回波T2*加权成像(T2*WI)及高分辨SWI检查.观察MRI各种序列的表现,将其分为四种类型:正常脊髓、脊髓水肿、脊髓挫伤和脊髓出血.在脊髓出血病例中,选择T2*WI和SWI的同一层面,分别测量脊髓出血和周围正常脊髓部位的信号强度并计算出血与正常脊髓组织的信号强度比,采用Wilcoxon符号秩检验进行比较.所有患者定期随访,评价临床状况.20名正常志愿者也做相同的MRI检查作为对照组.结果常规MRI显示16例急性颈椎外伤患者中,2例颈髓正常;14例有颈髓损伤,其中6例为脊髓水肿,4例为脊髓挫伤,4例有脊髓出血.而SWI和T2*WI显示10例脊髓无明显异常;6例有脊髓出血,而常规MRI仅检出其中的4例有脊髓出血,另2例显示为脊髓挫伤.T2*WI和SWI上出血灶与正常脊髓组织的信号强度比均数分别为0.58和0.47,两者间有显著性差异(Z=2.33,P =0.02).结论常规MRI的T1WI和T2WI在显示脊髓水肿和挫伤方面很有优势,但在检出脊髓出血方面不够敏感.相对于T2*WI,SWI在检测脊髓出血方面更敏感,可用于颈髓损伤患者的常规检查中.
목적 비교상규MRI서렬、제도회파T2*가권성상(T2*WI)급자민감가권성상(susceptibility weighted imaging,SWI)재급성경수손상(SCI)중적응용개치.방법 대16례유급성경추외상병사적환자,균채용3T MRI (TrioTim,Siemens Medical Solution)행상규자공진(MRI)T1WI화T2WI、제도회파T2*가권성상(T2*WI)급고분변SWI검사.관찰MRI각충서렬적표현,장기분위사충류형:정상척수、척수수종、척수좌상화척수출혈.재척수출혈병례중,선택T2*WI화SWI적동일층면,분별측량척수출혈화주위정상척수부위적신호강도병계산출혈여정상척수조직적신호강도비,채용Wilcoxon부호질검험진행비교.소유환자정기수방,평개림상상황.20명정상지원자야주상동적MRI검사작위대조조.결과 상규MRI현시16례급성경추외상환자중,2례경수정상;14례유경수손상,기중6례위척수수종,4례위척수좌상,4례유척수출혈.이SWI화T2*WI현시10례척수무명현이상;6례유척수출혈,이상규MRI부검출기중적4례유척수출혈,령2례현시위척수좌상.T2*WI화SWI상출혈조여정상척수조직적신호강도비균수분별위0.58화0.47,량자간유현저성차이(Z=2.33,P =0.02).결론 상규MRI적T1WI화T2WI재현시척수수종화좌상방면흔유우세,단재검출척수출혈방면불구민감.상대우T2*WI,SWI재검측척수출혈방면경민감,가용우경수손상환자적상규검사중.