中国现代医生
中國現代醫生
중국현대의생
CHINA MODERN DOCTOR
2010年
30期
117-119
,共3页
小腿%开放骨折%固定
小腿%開放骨摺%固定
소퇴%개방골절%고정
目的 总结小腿开放骨折临床治疗经验,以提高临床疗效.方法 对2006年6月一2009年6月分别采用石膏、外固定架和加压钢板治疗并得以完整随访的小腿开放骨折180例患者进行回顾分析.结果 术后伤口I期愈合148例(82%);延期愈合32例(18%).Type DI B骨折皮肤缺损I期覆盖成活18/22例(82%);II期覆盖8例全部成活(100%).骨延迟愈合17例(9.4%),不愈合28例(15.6%),平均愈合时间9.5个月.不同类型骨折愈合时间差异有显著的统计学意义(χ2=59.12,P<0.01)0感染15例(8.3%),Ⅰ-Ⅲ型骨折感染率分别为1.8%,3.9%和22.9%,差异比较具有统计学意义(χ2=18.48,P<0.01);其中伤后6h内手术的病例发生感染3例(20%),超过6h手术的病例发生感染12例(80%),两者比较差异具有统计学意义(χ2=4.59,P<0.05).术后肢体功能和劳动力完全恢复占86%(155/180),术后发生骨筋膜室综合征5例(2.8%),Ⅰ-Ⅲ期截肢4例(2.2%).结论 小腿开放性骨折应力争早期清创,并施以满意的复位和坚强的固定.ⅢB型骨折尽量Ⅰ期皮肤覆盖,消灭创面;有骨缺损时应酌情Ⅰ期植骨,并提倡积极地行Ⅰ期筋膜切开以防止骨筋膜室综合征的发生.ⅢC型骨折如保肢困难或残肢功能不全应果断地行Ⅰ期截肢,以免二次创伤或增加患者的痛苦和费用.
目的 總結小腿開放骨摺臨床治療經驗,以提高臨床療效.方法 對2006年6月一2009年6月分彆採用石膏、外固定架和加壓鋼闆治療併得以完整隨訪的小腿開放骨摺180例患者進行迴顧分析.結果 術後傷口I期愈閤148例(82%);延期愈閤32例(18%).Type DI B骨摺皮膚缺損I期覆蓋成活18/22例(82%);II期覆蓋8例全部成活(100%).骨延遲愈閤17例(9.4%),不愈閤28例(15.6%),平均愈閤時間9.5箇月.不同類型骨摺愈閤時間差異有顯著的統計學意義(χ2=59.12,P<0.01)0感染15例(8.3%),Ⅰ-Ⅲ型骨摺感染率分彆為1.8%,3.9%和22.9%,差異比較具有統計學意義(χ2=18.48,P<0.01);其中傷後6h內手術的病例髮生感染3例(20%),超過6h手術的病例髮生感染12例(80%),兩者比較差異具有統計學意義(χ2=4.59,P<0.05).術後肢體功能和勞動力完全恢複佔86%(155/180),術後髮生骨觔膜室綜閤徵5例(2.8%),Ⅰ-Ⅲ期截肢4例(2.2%).結論 小腿開放性骨摺應力爭早期清創,併施以滿意的複位和堅彊的固定.ⅢB型骨摺儘量Ⅰ期皮膚覆蓋,消滅創麵;有骨缺損時應酌情Ⅰ期植骨,併提倡積極地行Ⅰ期觔膜切開以防止骨觔膜室綜閤徵的髮生.ⅢC型骨摺如保肢睏難或殘肢功能不全應果斷地行Ⅰ期截肢,以免二次創傷或增加患者的痛苦和費用.
목적 총결소퇴개방골절림상치료경험,이제고림상료효.방법 대2006년6월일2009년6월분별채용석고、외고정가화가압강판치료병득이완정수방적소퇴개방골절180례환자진행회고분석.결과 술후상구I기유합148례(82%);연기유합32례(18%).Type DI B골절피부결손I기복개성활18/22례(82%);II기복개8례전부성활(100%).골연지유합17례(9.4%),불유합28례(15.6%),평균유합시간9.5개월.불동류형골절유합시간차이유현저적통계학의의(χ2=59.12,P<0.01)0감염15례(8.3%),Ⅰ-Ⅲ형골절감염솔분별위1.8%,3.9%화22.9%,차이비교구유통계학의의(χ2=18.48,P<0.01);기중상후6h내수술적병례발생감염3례(20%),초과6h수술적병례발생감염12례(80%),량자비교차이구유통계학의의(χ2=4.59,P<0.05).술후지체공능화노동력완전회복점86%(155/180),술후발생골근막실종합정5례(2.8%),Ⅰ-Ⅲ기절지4례(2.2%).결론 소퇴개방성골절응력쟁조기청창,병시이만의적복위화견강적고정.ⅢB형골절진량Ⅰ기피부복개,소멸창면;유골결손시응작정Ⅰ기식골,병제창적겁지행Ⅰ기근막절개이방지골근막실종합정적발생.ⅢC형골절여보지곤난혹잔지공능불전응과단지행Ⅰ기절지,이면이차창상혹증가환자적통고화비용.
