军医进修学院学报
軍醫進脩學院學報
군의진수학원학보
ACADEMIC JOURNAL OF PLA POSTGRADUATE MEDICAL SCHOOL
2012年
9期
916-919
,共4页
刘英华%吕春健%唐云%卫勃%徐庆%张新胜%李惠子%于晓明%张永%刘钊%杨雪艳%薛长勇
劉英華%呂春健%唐雲%衛勃%徐慶%張新勝%李惠子%于曉明%張永%劉釗%楊雪豔%薛長勇
류영화%려춘건%당운%위발%서경%장신성%리혜자%우효명%장영%류쇠%양설염%설장용
胃肠道肿瘤%老年%静息代谢%围手术期
胃腸道腫瘤%老年%靜息代謝%圍手術期
위장도종류%노년%정식대사%위수술기
目的 观察老年胃肠道肿瘤患者围手术期静息能量代谢的变化规律.方法 选择65-80 岁胃肠道肿瘤患者73 例,采用自身对照研究方法,于手术前、术后3-5d、术后7-10d 三个时间点采用MedGeM 床旁代谢仪测量静息能量代谢(restingenergy expenditure,REE),测量身高、体重、计算体重指数(BMI),微型营养评定(mini nutritional assesment,MNA) 法评估营养状况,检测血生化指标及血前白蛋白、C 反应蛋白.结果 所有胃肠肿瘤患者术后3-5d 的REE 与术前比较无统计学差异( 男术后3-5d (4 869.07±432.31)kJ/d vs 术前(4 629.10±421.68)kJ/d,女术后3-5d (4 062.12±502.49)kJ/d vs 术前(3 892.63±488.29)kJ/d,(P>0.05) ;与术前和术后3-5d 比较,术后7-10d 男性REE 胃肠肿瘤患者均显著降低( 男胃肿瘤术后7-10d (3 443.15±385.02)kJ/d vs 术前(4 340.22±418.82)kJ/d 和术后3-5d (4 600.47±434.45)kJ/d,男肠肿瘤术后7-10d(4 137.11±347.21)kJ/d vs 术前(5 012.36±455.15)kJ/d 和术后3-5d (5 091.66±421.89)kJ/d,(P<0.05) ;女性仅肠肿瘤患者显著降低( 术后7-10d (3 766.56±388.08)kJ/d vs 术前(4 180.08±305.86)kJ/d 和术后3-5d (4 477.11±416.47)kJ/d,P<0.05).男性患者术后3-5d 和7-10d 的血红蛋白值、淋巴细胞总数与术前比较均显著下降( 术后3-5d 和7-10d 血红蛋白(131.07±24.18)g/L和(125.08±23.82)g/L vs 术前(147.79±14.82)g/L,术后3-5d 和7-10d 淋巴细胞总数(1 363.95±570.76)/ml 和(1 316.78±589.66)/mlvs 术前(1 667.98±600.15)/ml,P<0.05),其他指标以及女性的各项生化检验指标在三个时间段之间比较均无统计学差异(P>0.05).无论男女与术前比较,术后3-5d 和7-10d 的BMI 值及MNA 评分均显著下降( 男术后3-5d 和7-10dBMI 值(22.02±2.07)kg/m2 和(21.45±2.89)kg/m2 vs 术前(23.11±2.11)kg/m2,女术后3-5d 和7-10d BMI 值(20.77±2.08)kg/m2 和(20.06±2.16)kg/m2 vs 术前(21.04±1.99)kg/m2,男术后3-5d 和7-10dMNA 评分20.58±6.22 和20.92±8.15 vs 术前22.98±5.48,女术后3-5d 和7-10d MNA 评分(20.33±9.16) 和(19.98±6.88) vs 术前(23.12±6.26),P<0.05).结论 老年胃肠道肿瘤患者术后静息能量消耗与术前比较呈下降趋势,可能与术后BMI、血红蛋白、淋巴细胞总数及MNA 评分下降有关.
目的 觀察老年胃腸道腫瘤患者圍手術期靜息能量代謝的變化規律.方法 選擇65-80 歲胃腸道腫瘤患者73 例,採用自身對照研究方法,于手術前、術後3-5d、術後7-10d 三箇時間點採用MedGeM 床徬代謝儀測量靜息能量代謝(restingenergy expenditure,REE),測量身高、體重、計算體重指數(BMI),微型營養評定(mini nutritional assesment,MNA) 法評估營養狀況,檢測血生化指標及血前白蛋白、C 反應蛋白.結果 所有胃腸腫瘤患者術後3-5d 的REE 與術前比較無統計學差異( 男術後3-5d (4 869.07±432.31)kJ/d vs 術前(4 629.10±421.68)kJ/d,女術後3-5d (4 062.12±502.49)kJ/d vs 術前(3 892.63±488.29)kJ/d,(P>0.05) ;與術前和術後3-5d 比較,術後7-10d 男性REE 胃腸腫瘤患者均顯著降低( 男胃腫瘤術後7-10d (3 443.15±385.02)kJ/d vs 術前(4 340.22±418.82)kJ/d 和術後3-5d (4 600.47±434.45)kJ/d,男腸腫瘤術後7-10d(4 137.11±347.21)kJ/d vs 術前(5 012.36±455.15)kJ/d 和術後3-5d (5 091.66±421.89)kJ/d,(P<0.05) ;女性僅腸腫瘤患者顯著降低( 術後7-10d (3 766.56±388.08)kJ/d vs 術前(4 180.08±305.86)kJ/d 和術後3-5d (4 477.11±416.47)kJ/d,P<0.05).男性患者術後3-5d 和7-10d 的血紅蛋白值、淋巴細胞總數與術前比較均顯著下降( 術後3-5d 和7-10d 血紅蛋白(131.07±24.18)g/L和(125.08±23.82)g/L vs 術前(147.79±14.82)g/L,術後3-5d 和7-10d 淋巴細胞總數(1 363.95±570.76)/ml 和(1 316.78±589.66)/mlvs 術前(1 667.98±600.15)/ml,P<0.05),其他指標以及女性的各項生化檢驗指標在三箇時間段之間比較均無統計學差異(P>0.05).無論男女與術前比較,術後3-5d 和7-10d 的BMI 值及MNA 評分均顯著下降( 男術後3-5d 和7-10dBMI 值(22.02±2.07)kg/m2 和(21.45±2.89)kg/m2 vs 術前(23.11±2.11)kg/m2,女術後3-5d 和7-10d BMI 值(20.77±2.08)kg/m2 和(20.06±2.16)kg/m2 vs 術前(21.04±1.99)kg/m2,男術後3-5d 和7-10dMNA 評分20.58±6.22 和20.92±8.15 vs 術前22.98±5.48,女術後3-5d 和7-10d MNA 評分(20.33±9.16) 和(19.98±6.88) vs 術前(23.12±6.26),P<0.05).結論 老年胃腸道腫瘤患者術後靜息能量消耗與術前比較呈下降趨勢,可能與術後BMI、血紅蛋白、淋巴細胞總數及MNA 評分下降有關.
목적 관찰노년위장도종류환자위수술기정식능량대사적변화규률.방법 선택65-80 세위장도종류환자73 례,채용자신대조연구방법,우수술전、술후3-5d、술후7-10d 삼개시간점채용MedGeM 상방대사의측량정식능량대사(restingenergy expenditure,REE),측량신고、체중、계산체중지수(BMI),미형영양평정(mini nutritional assesment,MNA) 법평고영양상황,검측혈생화지표급혈전백단백、C 반응단백.결과 소유위장종류환자술후3-5d 적REE 여술전비교무통계학차이( 남술후3-5d (4 869.07±432.31)kJ/d vs 술전(4 629.10±421.68)kJ/d,녀술후3-5d (4 062.12±502.49)kJ/d vs 술전(3 892.63±488.29)kJ/d,(P>0.05) ;여술전화술후3-5d 비교,술후7-10d 남성REE 위장종류환자균현저강저( 남위종류술후7-10d (3 443.15±385.02)kJ/d vs 술전(4 340.22±418.82)kJ/d 화술후3-5d (4 600.47±434.45)kJ/d,남장종류술후7-10d(4 137.11±347.21)kJ/d vs 술전(5 012.36±455.15)kJ/d 화술후3-5d (5 091.66±421.89)kJ/d,(P<0.05) ;녀성부장종류환자현저강저( 술후7-10d (3 766.56±388.08)kJ/d vs 술전(4 180.08±305.86)kJ/d 화술후3-5d (4 477.11±416.47)kJ/d,P<0.05).남성환자술후3-5d 화7-10d 적혈홍단백치、림파세포총수여술전비교균현저하강( 술후3-5d 화7-10d 혈홍단백(131.07±24.18)g/L화(125.08±23.82)g/L vs 술전(147.79±14.82)g/L,술후3-5d 화7-10d 림파세포총수(1 363.95±570.76)/ml 화(1 316.78±589.66)/mlvs 술전(1 667.98±600.15)/ml,P<0.05),기타지표이급녀성적각항생화검험지표재삼개시간단지간비교균무통계학차이(P>0.05).무론남녀여술전비교,술후3-5d 화7-10d 적BMI 치급MNA 평분균현저하강( 남술후3-5d 화7-10dBMI 치(22.02±2.07)kg/m2 화(21.45±2.89)kg/m2 vs 술전(23.11±2.11)kg/m2,녀술후3-5d 화7-10d BMI 치(20.77±2.08)kg/m2 화(20.06±2.16)kg/m2 vs 술전(21.04±1.99)kg/m2,남술후3-5d 화7-10dMNA 평분20.58±6.22 화20.92±8.15 vs 술전22.98±5.48,녀술후3-5d 화7-10d MNA 평분(20.33±9.16) 화(19.98±6.88) vs 술전(23.12±6.26),P<0.05).결론 노년위장도종류환자술후정식능량소모여술전비교정하강추세,가능여술후BMI、혈홍단백、림파세포총수급MNA 평분하강유관.
