CAJ | 학술논문

目的分析总结33例非风湿性二尖瓣后叶脱垂成形手术的效果.方法回顾性分析我院2005年5月至2011年5月行二尖瓣成形术治疗二尖瓣后叶脱垂(除外其他合并畸形、风湿性病变及前叶脱垂)患者33例,男性18例,女性15例,平均年龄46.5岁.术前二尖瓣中重度关闭不全9例、二尖瓣重度关闭不全24例.通过部分瓣叶矩形切除、瓣环环缩及成形环的综合运用修复二尖瓣,同期置入二尖瓣爱德华弹性环28枚.结果全组病例均痊愈出院,无围术期死亡.患者术前心脏彩超检查:左房内径(49.26±17.13)mm,左室内径(60.29±8.32)mm,射血分数(66.1±9.6)％,左室短轴缩短率29.78±6.81.术后1周心脏彩超检查:左房内径(40.23±7.93)mm,左室内径(50.63±4.67 )mm,射血分数(53.0±8.3)％,左室短轴缩短率23.50±5.01.术后6个月复查心脏彩超检查:左房内径(36.16±7.46)mm,左室内径(45.61±5.67)mm,射血分数(65.0±7.6)％,左室短轴缩短率29.67±5.91.随诊6～70个月,平均随访18.2个月,二尖瓣功能正常或有微量反流22例,有微少量和少量反流9例,有少中量反流2例.无因二尖瓣关闭不全而再次手术者.结论对于二尖瓣后叶脱垂的病变,术中在经食管超声的帮助下,通过部分瓣叶矩形切除、瓣环环缩及成形环的综合运用,能够修复几乎所有非风湿性所导致的二尖瓣后叶脱垂,避免瓣膜置换.对于非风湿性二尖瓣后叶病变,瓣膜成形技术成熟、可靠,修复效果满意.
목적 분석총결33례비풍습성이첨판후협탈수성형수술적효과.방법 회고성분석아원2005년5월지2011년5월행이첨판성형술치료이첨판후협탈수(제외기타합병기형、풍습성병변급전협탈수)환자33례,남성18례,녀성15례,평균년령46.5세.술전이첨판중중도관폐불전9례、이첨판중도관폐불전24례.통과 부분판협구형절제、판배배축급성형배적종합운용수복이첨판,동기치입이첨판애덕화탄성배28매.결과 전조병례균전유출원,무위술기사망.환자술전심장채초검사:좌방내경(49.26±17.13)mm,좌실내경(60.29±8.32)mm,사혈분수(66.1±9.6)％,좌실단축축단솔29.78±6.81.술후1주심장채초검사:좌방내경(40.23±7.93)mm,좌실내경(50.63±4.67 )mm,사혈분수(53.0±8.3)％,좌실단축축단솔23.50±5.01.술후6개월복사심장채초검사:좌방내경(36.16±7.46)mm,좌실내경(45.61±5.67)mm,사혈분수(65.0±7.6)％,좌실단축축단솔29.67±5.91.수진6～70개월,평균수방18.2개월,이첨판공능정상혹유미량반류22례,유미소량화소량반류9례,유소중량반류2례.무인이첨판관폐불전이재차수술자.결론 대우이첨판후협탈수적병변,술중재경식관초성적방조하,통과부분판협구형절제、판배배축급성형배적종합운용,능구수복궤호소유비풍습성소도치적이첨판후협탈수,피면판막치환.대우비풍습성이첨판후협병변,판막성형기술성숙、가고,수복효과만의.