中国急救医学
中國急救醫學
중국급구의학
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
2012年
1期
7-10
,共4页
张明%钱俊英%李涛%解建%徐拥庆%姜志明%张众慧%孙楠楠
張明%錢俊英%李濤%解建%徐擁慶%薑誌明%張衆慧%孫楠楠
장명%전준영%리도%해건%서옹경%강지명%장음혜%손남남
脑电双频指数%心肺复苏%昏迷程度%预后%脑死亡
腦電雙頻指數%心肺複囌%昏迷程度%預後%腦死亡
뇌전쌍빈지수%심폐복소%혼미정도%예후%뇌사망
目的 探讨脑电双频指数(bispectral index,BIS)监测在评估心脏骤停后心肺复苏成功患者昏迷程度和判定预后中的价值.方法 选取ICU病房心脏骤停后心肺复苏成功的昏迷患者,复苏后24 h内行BIS监测,同时进行格拉斯哥昏迷评分(GCS),观察6个月预后.分析GCS评分与BIS的相关性及不同的GCS评分所对应的BIS值,比较不同GCS评分组间的BIS值和死亡率.分析BIS值与预后的关系,计算BIS值判定心肺复苏成功的昏迷患者6个月预后的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度.结果 BIS值与GCS评分呈正相关(r=0.808,P＜0.01),随着GCS评分的升高,BIS值逐渐升高(P＜0.01),死亡率逐渐下降.死亡及植物状态率和意识恢复率与BIS值均具有相关性(χ2=22.42,P=0.000),预后越差,BIS值越低(P＜0.05).BIS值≤40提示预后不良,敏感度100.00%,特异度65.00%;BIS值＞60提示预后良好,敏感度和特异度分别为83.33%和88.89%.BIS值为0的患者神经系统查体均符合脑死亡的诊断标准.结论 BIS监测是评估心肺复苏成功患者昏迷程度和判定预后的有效指标,BIS值为0可成为诊断脑死亡的条件之一.
目的 探討腦電雙頻指數(bispectral index,BIS)鑑測在評估心髒驟停後心肺複囌成功患者昏迷程度和判定預後中的價值.方法 選取ICU病房心髒驟停後心肺複囌成功的昏迷患者,複囌後24 h內行BIS鑑測,同時進行格拉斯哥昏迷評分(GCS),觀察6箇月預後.分析GCS評分與BIS的相關性及不同的GCS評分所對應的BIS值,比較不同GCS評分組間的BIS值和死亡率.分析BIS值與預後的關繫,計算BIS值判定心肺複囌成功的昏迷患者6箇月預後的敏感度、特異度、暘性預測值、陰性預測值、準確度.結果 BIS值與GCS評分呈正相關(r=0.808,P＜0.01),隨著GCS評分的升高,BIS值逐漸升高(P＜0.01),死亡率逐漸下降.死亡及植物狀態率和意識恢複率與BIS值均具有相關性(χ2=22.42,P=0.000),預後越差,BIS值越低(P＜0.05).BIS值≤40提示預後不良,敏感度100.00%,特異度65.00%;BIS值＞60提示預後良好,敏感度和特異度分彆為83.33%和88.89%.BIS值為0的患者神經繫統查體均符閤腦死亡的診斷標準.結論 BIS鑑測是評估心肺複囌成功患者昏迷程度和判定預後的有效指標,BIS值為0可成為診斷腦死亡的條件之一.
목적 탐토뇌전쌍빈지수(bispectral index,BIS)감측재평고심장취정후심폐복소성공환자혼미정도화판정예후중적개치.방법 선취ICU병방심장취정후심폐복소성공적혼미환자,복소후24 h내행BIS감측,동시진행격랍사가혼미평분(GCS),관찰6개월예후.분석GCS평분여BIS적상관성급불동적GCS평분소대응적BIS치,비교불동GCS평분조간적BIS치화사망솔.분석BIS치여예후적관계,계산BIS치판정심폐복소성공적혼미환자6개월예후적민감도、특이도、양성예측치、음성예측치、준학도.결과 BIS치여GCS평분정정상관(r=0.808,P＜0.01),수착GCS평분적승고,BIS치축점승고(P＜0.01),사망솔축점하강.사망급식물상태솔화의식회복솔여BIS치균구유상관성(χ2=22.42,P=0.000),예후월차,BIS치월저(P＜0.05).BIS치≤40제시예후불량,민감도100.00%,특이도65.00%;BIS치＞60제시예후량호,민감도화특이도분별위83.33%화88.89%.BIS치위0적환자신경계통사체균부합뇌사망적진단표준.결론 BIS감측시평고심폐복소성공환자혼미정도화판정예후적유효지표,BIS치위0가성위진단뇌사망적조건지일.
