中国急救医学
中國急救醫學
중국급구의학
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
2012年
1期
30-34
,共5页
邢佳丽%陈建荣%陈金亮%蒋云书%徐志华%陶国华%陶一江
邢佳麗%陳建榮%陳金亮%蔣雲書%徐誌華%陶國華%陶一江
형가려%진건영%진금량%장운서%서지화%도국화%도일강
急性肺损伤%急性呼吸窘迫综合征%呼出气冷凝液%过氧化氢
急性肺損傷%急性呼吸窘迫綜閤徵%呼齣氣冷凝液%過氧化氫
급성폐손상%급성호흡군박종합정%호출기냉응액%과양화경
目的 研究急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者呼出气冷凝液(EBC)中过氧化氢(H2O2)浓度的临床意义.方法 32例ICU中行机械通气的ALI/ARDS患者为研究组,采用改进的EcoScreen呼出气冷凝液收集器收集患者第1天和第5天的EBC标本.24例健康体检者为对照组,自主呼吸收集EBC.全部对象同步抽取静脉血离心留取血清.用ELISA法测定EBC和血清中的H2O2浓度.动态观察不同分组对象EBC和血清中H2O2的差异,并进行临床指标的相关性分析.结果 ①ALI/ARDS患者EBC-H2O2水平(187.19±25.94)nmol/mL高于健康对照组(95.25±21.15)nmol/mL(P<0.01);②24 h内EBC-H2O2水平ARDS组(198.79±27.87)nmol/mL高于ALI组(166.42±36.19)nmol/mL(P<0.05),第5天EBC-H2O2水平ARDS组(169.12±33.50) nmol/mL高于ALI组(124.81±29.16)nmol/mL(P<0.01);③24 h内EBC-H2O2水平LIS>2.5组(201.08±22.50)nmol/mL高于LIS≤2.5组(180.88±25.35)nmol/mL(P<0.05),第5天EBC-H2O2水平LIS＞2.5组(158.41±29.45)nmol/mL高于LIS≤2.5组(123.40±26.15)nmol/mL(P<0.01);④第5天EBC- H2O2水平病死组(150.97±32.33)nmol/mL高于存活组(125.63±27.85)nmol/mL(P<0.05);⑤EBC和血清中H2O2均与A-a DO2、LIS值、X片、PEEP、MEWS评分呈正相关,与PaO2、PaO2/FiO2、PaO2/PAO2呈负相关,EBC-H2O2与肺顺应性呈负相关.结论 检测EBC中H2O2水平的变化可反映ALI/ARDS患者肺部存在氧化应激、炎症反应,可作为ALI诊断的辅助指标之一,且在评估肺损伤的严重程度、评价治疗效果和估计预后方面优于血清H2O2检测.
目的 研究急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜閤徵(ALI/ARDS)患者呼齣氣冷凝液(EBC)中過氧化氫(H2O2)濃度的臨床意義.方法 32例ICU中行機械通氣的ALI/ARDS患者為研究組,採用改進的EcoScreen呼齣氣冷凝液收集器收集患者第1天和第5天的EBC標本.24例健康體檢者為對照組,自主呼吸收集EBC.全部對象同步抽取靜脈血離心留取血清.用ELISA法測定EBC和血清中的H2O2濃度.動態觀察不同分組對象EBC和血清中H2O2的差異,併進行臨床指標的相關性分析.結果 ①ALI/ARDS患者EBC-H2O2水平(187.19±25.94)nmol/mL高于健康對照組(95.25±21.15)nmol/mL(P<0.01);②24 h內EBC-H2O2水平ARDS組(198.79±27.87)nmol/mL高于ALI組(166.42±36.19)nmol/mL(P<0.05),第5天EBC-H2O2水平ARDS組(169.12±33.50) nmol/mL高于ALI組(124.81±29.16)nmol/mL(P<0.01);③24 h內EBC-H2O2水平LIS>2.5組(201.08±22.50)nmol/mL高于LIS≤2.5組(180.88±25.35)nmol/mL(P<0.05),第5天EBC-H2O2水平LIS＞2.5組(158.41±29.45)nmol/mL高于LIS≤2.5組(123.40±26.15)nmol/mL(P<0.01);④第5天EBC- H2O2水平病死組(150.97±32.33)nmol/mL高于存活組(125.63±27.85)nmol/mL(P<0.05);⑤EBC和血清中H2O2均與A-a DO2、LIS值、X片、PEEP、MEWS評分呈正相關,與PaO2、PaO2/FiO2、PaO2/PAO2呈負相關,EBC-H2O2與肺順應性呈負相關.結論 檢測EBC中H2O2水平的變化可反映ALI/ARDS患者肺部存在氧化應激、炎癥反應,可作為ALI診斷的輔助指標之一,且在評估肺損傷的嚴重程度、評價治療效果和估計預後方麵優于血清H2O2檢測.
목적 연구급성폐손상/급성호흡군박종합정(ALI/ARDS)환자호출기냉응액(EBC)중과양화경(H2O2)농도적림상의의.방법 32례ICU중행궤계통기적ALI/ARDS환자위연구조,채용개진적EcoScreen호출기냉응액수집기수집환자제1천화제5천적EBC표본.24례건강체검자위대조조,자주호흡수집EBC.전부대상동보추취정맥혈리심류취혈청.용ELISA법측정EBC화혈청중적H2O2농도.동태관찰불동분조대상EBC화혈청중H2O2적차이,병진행림상지표적상관성분석.결과 ①ALI/ARDS환자EBC-H2O2수평(187.19±25.94)nmol/mL고우건강대조조(95.25±21.15)nmol/mL(P<0.01);②24 h내EBC-H2O2수평ARDS조(198.79±27.87)nmol/mL고우ALI조(166.42±36.19)nmol/mL(P<0.05),제5천EBC-H2O2수평ARDS조(169.12±33.50) nmol/mL고우ALI조(124.81±29.16)nmol/mL(P<0.01);③24 h내EBC-H2O2수평LIS>2.5조(201.08±22.50)nmol/mL고우LIS≤2.5조(180.88±25.35)nmol/mL(P<0.05),제5천EBC-H2O2수평LIS＞2.5조(158.41±29.45)nmol/mL고우LIS≤2.5조(123.40±26.15)nmol/mL(P<0.01);④제5천EBC- H2O2수평병사조(150.97±32.33)nmol/mL고우존활조(125.63±27.85)nmol/mL(P<0.05);⑤EBC화혈청중H2O2균여A-a DO2、LIS치、X편、PEEP、MEWS평분정정상관,여PaO2、PaO2/FiO2、PaO2/PAO2정부상관,EBC-H2O2여폐순응성정부상관.결론 검측EBC중H2O2수평적변화가반영ALI/ARDS환자폐부존재양화응격、염증반응,가작위ALI진단적보조지표지일,차재평고폐손상적엄중정도、평개치료효과화고계예후방면우우혈청H2O2검측.
