白血病·淋巴瘤
白血病·淋巴瘤
백혈병·림파류
JOURNAL OF LEUKEMIA & LYMPHOMA
2008年
5期
342-345
,共4页
黄蓓晖%李娟%赵莹%谷景立%苏畅%张国材%邹外一
黃蓓暉%李娟%趙瑩%穀景立%囌暢%張國材%鄒外一
황배휘%리연%조형%곡경립%소창%장국재%추외일
DVd方案%VAdM方案%多发性骨髓瘤%治疗
DVd方案%VAdM方案%多髮性骨髓瘤%治療
DVd방안%VAdM방안%다발성골수류%치료
DVd%VAdM%Multiple myeloma%Treatment
目的 比较DVd方案与VAdM方案治疗初治多发性骨髓瘤(MM)的临床效果及患者不良反应.方法 17例初治MM患者接受DVd方案:盐酸多柔比星脂质体40mg·m-2·d-1,第1天;长春新碱2.0mg/d,第1天;静脉地塞米松20mg/d,第1天至第4天,每28 d一个疗程.同期住院16例接受VAdM的初治MM患者作为对照:静脉注射吡柔比星9 mg·m-2·d-1,第1天;长春新碱0.5 mg/d,第1天至第4天;静脉地寨米松20mg/d,第1天至第4天;美法仑12mg/d,第1天至第4天;每28 d一个疗程.结果 DVd组和VAdM组的总反应率相似(76.5% 比81.3%,P=0.737).但在达到平均最大反应时间DVd组优于VAdM组[(3.2±1.7)个月比(4.6±1.0)个月,P=0.039].DVd组Ⅲ级以上粒细胞减少的发生率(23.5%比68.8%,P=0.015)、因粒细胞缺乏或严重感染需要G-CSF注射比例(11.8%比62.5%,P=0.004),抗生素的使用(11.8% 比37.5%,P=0.118)以及因不良反应而需要延长住院时间方而(37.5%比17.6%,P=0.259)均小于VAdM组.DVd组手足综合征的发生率明显高于VAdM组.结论 DVd方案与传统VAd方案疗效类似,毒副作用小,相应支持治疗也较少,可以作为VAd的一个有效替代方案,用于MM的一线治疗.
目的 比較DVd方案與VAdM方案治療初治多髮性骨髓瘤(MM)的臨床效果及患者不良反應.方法 17例初治MM患者接受DVd方案:鹽痠多柔比星脂質體40mg·m-2·d-1,第1天;長春新堿2.0mg/d,第1天;靜脈地塞米鬆20mg/d,第1天至第4天,每28 d一箇療程.同期住院16例接受VAdM的初治MM患者作為對照:靜脈註射吡柔比星9 mg·m-2·d-1,第1天;長春新堿0.5 mg/d,第1天至第4天;靜脈地寨米鬆20mg/d,第1天至第4天;美法崙12mg/d,第1天至第4天;每28 d一箇療程.結果 DVd組和VAdM組的總反應率相似(76.5% 比81.3%,P=0.737).但在達到平均最大反應時間DVd組優于VAdM組[(3.2±1.7)箇月比(4.6±1.0)箇月,P=0.039].DVd組Ⅲ級以上粒細胞減少的髮生率(23.5%比68.8%,P=0.015)、因粒細胞缺乏或嚴重感染需要G-CSF註射比例(11.8%比62.5%,P=0.004),抗生素的使用(11.8% 比37.5%,P=0.118)以及因不良反應而需要延長住院時間方而(37.5%比17.6%,P=0.259)均小于VAdM組.DVd組手足綜閤徵的髮生率明顯高于VAdM組.結論 DVd方案與傳統VAd方案療效類似,毒副作用小,相應支持治療也較少,可以作為VAd的一箇有效替代方案,用于MM的一線治療.
목적 비교DVd방안여VAdM방안치료초치다발성골수류(MM)적림상효과급환자불량반응.방법 17례초치MM환자접수DVd방안:염산다유비성지질체40mg·m-2·d-1,제1천;장춘신감2.0mg/d,제1천;정맥지새미송20mg/d,제1천지제4천,매28 d일개료정.동기주원16례접수VAdM적초치MM환자작위대조:정맥주사필유비성9 mg·m-2·d-1,제1천;장춘신감0.5 mg/d,제1천지제4천;정맥지채미송20mg/d,제1천지제4천;미법륜12mg/d,제1천지제4천;매28 d일개료정.결과 DVd조화VAdM조적총반응솔상사(76.5% 비81.3%,P=0.737).단재체도평균최대반응시간DVd조우우VAdM조[(3.2±1.7)개월비(4.6±1.0)개월,P=0.039].DVd조Ⅲ급이상립세포감소적발생솔(23.5%비68.8%,P=0.015)、인립세포결핍혹엄중감염수요G-CSF주사비례(11.8%비62.5%,P=0.004),항생소적사용(11.8% 비37.5%,P=0.118)이급인불량반응이수요연장주원시간방이(37.5%비17.6%,P=0.259)균소우VAdM조.DVd조수족종합정적발생솔명현고우VAdM조.결론 DVd방안여전통VAd방안료효유사,독부작용소,상응지지치료야교소,가이작위VAd적일개유효체대방안,용우MM적일선치료.
Objective To compare effects and toxicities of DVd and VAdM regimen for newly diagnosed multiple myeloma.nethods 17 newly diagnosed active multiple myeloma received DVd treatment,dexamethasone(20 mg/d)on days 1～4 as an intravenous infusion.16 newly diagnosed active multiple myeloma on days 1～4 plus melphalan(12 mg/d)as an intravenous infusion.Results Objective response rates(DVd,76.5%;VAd,81.3%,P=0.737)were similar between the two treatment groups.In the DVd group,the mean time to max response was shorter than the VAdM group[(3.2±1.7)months vs.(4.6±1.0)months,P=0.039].DVd was associated with low Grade 3/4 neutropenia(23.5% vs.68.8%,P=0.015),less use of G-CSF(11.8% vs.62.5%,P=0.004),less use antibiotic(11.8% vs.37.5%,P=0.118),lower incidence of hospitalization for adverse events(37.5% vs.17.6%,P=0.259),but more hand-foot syndrome.Coilcinsion The DVd regimen demonstrated similar efficacy compared with VAdM,while with less toxicity and supportive care,which might be used as a modified VAd regimen for newly diagnosed myeloma.
