CAJ | 학술논문

背景与目的:在原发性肝癌患者中,大部分失去手术机会,三维适形放疗(3-DCRT)因为具有物理剂量分布优势而被越来越多应用于本类病例治疗.本研究着眼于评价大分割3-DCRT治疗不能手术原发性肝癌的疗效和毒副作用.方法:对52例原发性肝癌行3-DCRT,≥90%等剂量面包括计划肿瘤区域(PTV),单次剂量3.54～6.31 Gy,照射次数7～15次.采用SPSS10.0统计软件,生存率以Kaplan-Meier法计算,近期疗效和放射反应评价采用χ2检验,相关因素对预后的影响采用Cox回归.结果:1、2年生存率分别为64.1%和12.6%,中位生存期13个月.近期有效率(CR+PR)55.8%.肿块小于6 cm及大于6 cm者有效率分别为91.7%和45.0%(P=0.007).肝脏急性不良反应Ⅰ级5例,1例发生严重放射性肝损伤,Ⅰ/Ⅱ级上消化道反应分别为23例(44.2%)和15例(28.8%).肿块较大和合并门静脉癌栓(PVTT)为影响生存率的危险因素(P值分别为0.042和0.001).结论:3-DCRT治疗不能手术原发性肝癌在可接受的毒副作用前提下可获得一定的疗效,肿块较大和合并门静脉癌栓为影响生存率的危险因素.
배경여목적:재원발성간암환자중,대부분실거수술궤회,삼유괄형방료(3-DCRT)인위구유물리제량분포우세이피월래월다응용우본류병례치료.본연구착안우평개대분할3-DCRT치료불능수술원발성간암적료효화독부작용.방법:대52례원발성간암행3-DCRT,≥90%등제량면포괄계화종류구역(PTV),단차제량3.54～6.31 Gy,조사차수7～15차.채용SPSS10.0통계연건,생존솔이Kaplan-Meier법계산,근기료효화방사반응평개채용χ2검험,상관인소대예후적영향채용Cox회귀.결과:1、2년생존솔분별위64.1%화12.6%,중위생존기13개월.근기유효솔(CR+PR)55.8%.종괴소우6 cm급대우6 cm자유효솔분별위91.7%화45.0%(P=0.007).간장급성불량반응Ⅰ급5례,1례발생엄중방사성간손상,Ⅰ/Ⅱ급상소화도반응분별위23례(44.2%)화15례(28.8%).종괴교대화합병문정맥암전(PVTT)위영향생존솔적위험인소(P치분별위0.042화0.001).결론:3-DCRT치료불능수술원발성간암재가접수적독부작용전제하가획득일정적료효,종괴교대화합병문정맥암전위영향생존솔적위험인소.