CAJ | 학술논문

目的探讨黄体期添加小剂量雌激素的必要性及其对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)胚胎种植率和临床妊娠率的影响.方法回顾性分析216个长方案控制性超促排卵(COH)IVF-ET周期的治疗结果,根据其黄体期支持用药情况分为两组:A组:97个周期,单用黄体酮(P)60 mg/d及口服地屈孕酮20 mg/d;B组:119个周期 ,对ET日血清雌二醇(E2)水平下降≥30%的89个周期,采用P 60 mg/d+戊酸雌二醇3 mg/d.结果 (1)216个治疗周期中,各组的取卵数目、受精率、卵裂率、人绒毛膜促性腺激素(hCG)日E2水平、优质胚胎数、内膜厚度和移植胚胎数目相比均无显著性差异(P＞0.05).(2)A组ET日血清E2下降≥30%时,胚胎种植率和临床妊娠率下降差异有显著性 (P＜0.05);B组E2下降≥40%时,胚胎种植率和临床妊娠率差异仍有显著性 (P＜0.05);说明给予补充3 mg/d戊酸雌二醇,可改善E2下降30%～40%的患者,而下降≥40%的患者需更大剂量的雌激素补充.(3)两组整体相比, B组胚胎种植率明显高于A组(P＜0.05),而妊娠率稍高于A组,但无统计学差异(P=0.15).结论 (1)长方案COH、IVF-EF中,当移植日血清E2水平下降≥30%时,黄体期支持应给予雌激素补充以改善胚胎种植率和临床妊娠率;(2)雌激素补充的剂量要根据E2下降幅度而定,E2下降越大补充剂量也应越大.
목적 탐토황체기첨가소제량자격소적필요성급기대체외수정-배태이식(IVF-ET)배태충식솔화림상임신솔적영향.방법 회고성분석216개장방안공제성초촉배란(COH)IVF-ET주기적치료결과,근거기황체기지지용약정황분위량조:A조:97개주기,단용황체동(P)60 mg/d급구복지굴잉동20 mg/d;B조:119개주기 ,대ET일혈청자이순(E2)수평하강≥30%적89개주기,채용P 60 mg/d+무산자이순3 mg/d.결과 (1)216개치료주기중,각조적취란수목、수정솔、란렬솔、인융모막촉성선격소(hCG)일E2수평、우질배태수、내막후도화이식배태수목상비균무현저성차이(P＞0.05).(2)A조ET일혈청E2하강≥30%시,배태충식솔화림상임신솔하강차이유현저성 (P＜0.05);B조E2하강≥40%시,배태충식솔화림상임신솔차이잉유현저성 (P＜0.05);설명급여보충3 mg/d무산자이순,가개선E2하강30%～40%적환자,이하강≥40%적환자수경대제량적자격소보충.(3)량조정체상비, B조배태충식솔명현고우A조(P＜0.05),이임신솔초고우A조,단무통계학차이(P=0.15).결론 (1)장방안COH、IVF-EF중,당이식일혈청E2수평하강≥30%시,황체기지지응급여자격소보충이개선배태충식솔화림상임신솔;(2)자격소보충적제량요근거E2하강폭도이정,E2하강월대보충제량야응월대.