CAJ | 학술논문

目的比较重组人脑利钠肽(rhBNP)和硝酸甘油对失代偿性心力衰竭的临床疗效.方法我院50例失代偿性心力衰竭住院患者随机分为硝酸甘油组和rhBNP组,分别记录两组患者给药前及给药后30 min、6 h及24 h的呼吸困难程度以及整体临床情况.以及用药24 h后液体的出入量和血流动力学参数.其中硝酸甘油组使用硝酸甘油开始剂量为5?g/min.每3～5分钟增加5?g/min,根据个体的血流动力学参数来调整用量;rhBNP组使用rhBNP,首先以1.5 ?g/kg弹丸式静脉冲击,随后以0.0075 ?g穔g-1穖in-1连续静脉滴注72 h.结果 rhBNP组患者静脉给药后30 min和6h的呼吸困难好转程度(P值分别为0.042和0.019)和整体临床状况好转程度(P值分别是0.018和0.044)均显著优于硝酸甘油组,24h后两组未有明显差异(P值分别是0.192和0.179);用药24 h后的尿量rhBNP组(1513.8±242.9)ml明显多于硝酸甘油组(1341.2±239.7)ml(P=0.015);用药24h时rhBNP组患者射血分数的增加以及肺动脉压和收缩压的降低均明显多于硝酸甘油组(P值分别是0.001、0.000及0.002),用药72 h后rhBNP组室性期前收缩、成对期前收缩和阵发性室性心动过速等室性心律失常发作的次数明显减少(P值分别是0.000、0.001和0.002).结论 rhBNP通过促进尿量的排泄、降低肺动脉压及增加左室射血分数等途径明显改善失代偿性心力衰竭患者呼吸困难和整体临床状况,以及明显减少室性心律失常的发作.
목적 비교중조인뇌리납태(rhBNP)화초산감유대실대상성심력쇠갈적림상료효.방법 아원50례실대상성심력쇠갈주원환자수궤분위초산감유조화rhBNP조,분별기록량조환자급약전급급약후30 min、6 h급24 h적호흡곤난정도이급정체림상정황.이급용약24 h후액체적출입량화혈류동역학삼수.기중초산감유조사용초산감유개시제량위5?g/min.매3～5분종증가5?g/min,근거개체적혈류동역학삼수래조정용량;rhBNP조사용rhBNP,수선이1.5 ?g/kg탄환식정맥충격,수후이0.0075 ?g황g-1기in-1련속정맥적주72 h.결과 rhBNP조환자정맥급약후30 min화6h적호흡곤난호전정도(P치분별위0.042화0.019)화정체림상상황호전정도(P치분별시0.018화0.044)균현저우우초산감유조,24h후량조미유명현차이(P치분별시0.192화0.179);용약24 h후적뇨량rhBNP조(1513.8±242.9)ml명현다우초산감유조(1341.2±239.7)ml(P=0.015);용약24h시rhBNP조환자사혈분수적증가이급폐동맥압화수축압적강저균명현다우초산감유조(P치분별시0.001、0.000급0.002),용약72 h후rhBNP조실성기전수축、성대기전수축화진발성실성심동과속등실성심률실상발작적차수명현감소(P치분별시0.000、0.001화0.002).결론 rhBNP통과촉진뇨량적배설、강저폐동맥압급증가좌실사혈분수등도경명현개선실대상성심력쇠갈환자호흡곤난화정체림상상황,이급명현감소실성심률실상적발작.