广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2012年
10期
1438-1440
,共3页
高庆鹏%庄永青%姜浩力%付强%方锡池
高慶鵬%莊永青%薑浩力%付彊%方錫池
고경붕%장영청%강호력%부강%방석지
急性下肢缺血%周围血管手术%抗凝%切开取栓
急性下肢缺血%週圍血管手術%抗凝%切開取栓
급성하지결혈%주위혈관수술%항응%절개취전
目的 探讨开放性血管外科手术治疗在Ⅱ级急性下肢缺血(ALI)治疗中的应用,并评估手术治疗的安全性及有效性.方法 回顾分析因急性下肢缺血行外科手术联合抗凝治疗的42例Ⅱ级ALI患者的临床资料,以手术成功、血运通畅、病死率、截肢率、肢体保全生存率、踝肱指数(ABI)等指标评估患者的手术治疗效果.结果 术后38例(90%)患者血栓被取出,阻塞部位血流再通,仅行切开球囊导管取栓术的影像学成功28例(67%).但动脉狭窄、闭塞并伴急性血栓形成的14例(33%)ALI患者,则需增加球囊扩张、血管移植转流、内膜剥脱等其他术式.术后影像学成功38例(90%);临床成功,+3级21例(50%),+2级8例(19%),+1级5例(12%),0级(没有改善)8例(19%),无0级以下病例.术后平均ABI增加0.71±0.3.术后1、6个月通畅率分别为75%和71%,肢体保全生存率分别为84%和76%,截肢率分别为11.9%和14.2%,病死率分别为12%和14%,ABI值分别为0.81±0.1和0.90±0.2.结论 开放性周围血管手术在ALI的治疗中仍是一种安全、有效的治疗方法,但需根据病情及术中动脉通畅情况选择不同的术式.
目的 探討開放性血管外科手術治療在Ⅱ級急性下肢缺血(ALI)治療中的應用,併評估手術治療的安全性及有效性.方法 迴顧分析因急性下肢缺血行外科手術聯閤抗凝治療的42例Ⅱ級ALI患者的臨床資料,以手術成功、血運通暢、病死率、截肢率、肢體保全生存率、踝肱指數(ABI)等指標評估患者的手術治療效果.結果 術後38例(90%)患者血栓被取齣,阻塞部位血流再通,僅行切開毬囊導管取栓術的影像學成功28例(67%).但動脈狹窄、閉塞併伴急性血栓形成的14例(33%)ALI患者,則需增加毬囊擴張、血管移植轉流、內膜剝脫等其他術式.術後影像學成功38例(90%);臨床成功,+3級21例(50%),+2級8例(19%),+1級5例(12%),0級(沒有改善)8例(19%),無0級以下病例.術後平均ABI增加0.71±0.3.術後1、6箇月通暢率分彆為75%和71%,肢體保全生存率分彆為84%和76%,截肢率分彆為11.9%和14.2%,病死率分彆為12%和14%,ABI值分彆為0.81±0.1和0.90±0.2.結論 開放性週圍血管手術在ALI的治療中仍是一種安全、有效的治療方法,但需根據病情及術中動脈通暢情況選擇不同的術式.
목적 탐토개방성혈관외과수술치료재Ⅱ급급성하지결혈(ALI)치료중적응용,병평고수술치료적안전성급유효성.방법 회고분석인급성하지결혈행외과수술연합항응치료적42례Ⅱ급ALI환자적림상자료,이수술성공、혈운통창、병사솔、절지솔、지체보전생존솔、과굉지수(ABI)등지표평고환자적수술치료효과.결과 술후38례(90%)환자혈전피취출,조새부위혈류재통,부행절개구낭도관취전술적영상학성공28례(67%).단동맥협착、폐새병반급성혈전형성적14례(33%)ALI환자,칙수증가구낭확장、혈관이식전류、내막박탈등기타술식.술후영상학성공38례(90%);림상성공,+3급21례(50%),+2급8례(19%),+1급5례(12%),0급(몰유개선)8례(19%),무0급이하병례.술후평균ABI증가0.71±0.3.술후1、6개월통창솔분별위75%화71%,지체보전생존솔분별위84%화76%,절지솔분별위11.9%화14.2%,병사솔분별위12%화14%,ABI치분별위0.81±0.1화0.90±0.2.결론 개방성주위혈관수술재ALI적치료중잉시일충안전、유효적치료방법,단수근거병정급술중동맥통창정황선택불동적술식.
