中华内科杂志
中華內科雜誌
중화내과잡지
CHINESE JOURNAL OF INTERNAL MEDICINE
2007年
10期
846-849
,共4页
陈昀%徐从高%郭农建%黄平%肖东杰%丁卜同%葛林阜
陳昀%徐從高%郭農建%黃平%肖東傑%丁蔔同%葛林阜
진윤%서종고%곽농건%황평%초동걸%정복동%갈림부
贫血,再生障碍性%干扰素Ⅱ型%免疫抑制剂%HLA-DR抗原
貧血,再生障礙性%榦擾素Ⅱ型%免疫抑製劑%HLA-DR抗原
빈혈,재생장애성%간우소Ⅱ형%면역억제제%HLA-DR항원
目的 研究和评价骨髓T淋巴细胞内IFNγ与HLA-DRB1*1501联合检测在再生障碍性贫血(AA)免疫抑制疗法(IST)疗效预测中的临床应用价值.方法 51例以含环孢素A的IST治疗的AA患者,治疗前检测骨髓CD8+T细胞内IFNγ染色和HLA-DRB1*1501,随访后评价上述指标与临床疗效的关系.结果 细胞内IFNγ阳性的灵敏度为94.3%(33/35),特异度为62.5%(10/16);HLA-DRB1*1501阳性的灵敏度为45.7%(16/35),特异度为87.5%(14/16).两者联合后,并行试验灵敏度和阴性预测值提高(分别为97.1%和90.0%);串联试验特异度和阳性预测值升高(均为93.7%).由logistic回归方程计算出双阳性、细胞内IFNγ阳性伴HLA-DRB1*1501阴性、细胞内IFNγ阴性伴HLA-DRB1*1501阳性和双阴性4组患者的预测概率分别为89.0%、77.4%、34.5%、18.2%.结论 骨髓T细胞内IFNγ和HLA-DRB1*1501表型均简便实用,两者联合可以作为具临床实用价值的一种预测AA患者IST疗效的方法,双阳性预示患者治疗有效的可能性更高,对于大多数细胞内IFNγ阳性的原发性AA患者来说有重要意义.
目的 研究和評價骨髓T淋巴細胞內IFNγ與HLA-DRB1*1501聯閤檢測在再生障礙性貧血(AA)免疫抑製療法(IST)療效預測中的臨床應用價值.方法 51例以含環孢素A的IST治療的AA患者,治療前檢測骨髓CD8+T細胞內IFNγ染色和HLA-DRB1*1501,隨訪後評價上述指標與臨床療效的關繫.結果 細胞內IFNγ暘性的靈敏度為94.3%(33/35),特異度為62.5%(10/16);HLA-DRB1*1501暘性的靈敏度為45.7%(16/35),特異度為87.5%(14/16).兩者聯閤後,併行試驗靈敏度和陰性預測值提高(分彆為97.1%和90.0%);串聯試驗特異度和暘性預測值升高(均為93.7%).由logistic迴歸方程計算齣雙暘性、細胞內IFNγ暘性伴HLA-DRB1*1501陰性、細胞內IFNγ陰性伴HLA-DRB1*1501暘性和雙陰性4組患者的預測概率分彆為89.0%、77.4%、34.5%、18.2%.結論 骨髓T細胞內IFNγ和HLA-DRB1*1501錶型均簡便實用,兩者聯閤可以作為具臨床實用價值的一種預測AA患者IST療效的方法,雙暘性預示患者治療有效的可能性更高,對于大多數細胞內IFNγ暘性的原髮性AA患者來說有重要意義.
목적 연구화평개골수T림파세포내IFNγ여HLA-DRB1*1501연합검측재재생장애성빈혈(AA)면역억제요법(IST)료효예측중적림상응용개치.방법 51례이함배포소A적IST치료적AA환자,치료전검측골수CD8+T세포내IFNγ염색화HLA-DRB1*1501,수방후평개상술지표여림상료효적관계.결과 세포내IFNγ양성적령민도위94.3%(33/35),특이도위62.5%(10/16);HLA-DRB1*1501양성적령민도위45.7%(16/35),특이도위87.5%(14/16).량자연합후,병행시험령민도화음성예측치제고(분별위97.1%화90.0%);천련시험특이도화양성예측치승고(균위93.7%).유logistic회귀방정계산출쌍양성、세포내IFNγ양성반HLA-DRB1*1501음성、세포내IFNγ음성반HLA-DRB1*1501양성화쌍음성4조환자적예측개솔분별위89.0%、77.4%、34.5%、18.2%.결론 골수T세포내IFNγ화HLA-DRB1*1501표형균간편실용,량자연합가이작위구림상실용개치적일충예측AA환자IST료효적방법,쌍양성예시환자치료유효적가능성경고,대우대다수세포내IFNγ양성적원발성AA환자래설유중요의의.
