CAJ | 학술논문

目的:探讨吗啡硬膜外自控镇痛治疗晚期癌痛的有效性及可行性.方法:选择晚期恶性肿瘤患者70例,随机分为2组,即患者硬膜外自控镇痛(PCEA)组和三阶梯组.PCEA组为根据癌痛部位神经支配节段,行硬膜外腔穿刺,使用9300型PCA止痛泵对晚期肿瘤患者进行癌痛治疗.三阶梯组以非阿片类(第一阶梯)、弱阿片类(第二阶梯)、强阿片类(第三阶梯)为治疗方案对患者进行治疗.镇痛期间间断监测心率、血压、血氧饱和度及不良反应,记录各组吗啡的每日用量.1周之内采用WHO推荐的镇痛强度评分法评定镇痛效果,采用Ramsay法评定镇静效果.结果:PCEA组吗啡的用量、不良反应的发生率、镇痛强度评分显著低于三阶梯方案治疗组(t=20.057,x2=10.756～18.373,t=20.922～30 886,P＜0.01).Ramsay镇静评分高于三阶梯方案治疗组(t=4.459～11.111,P＜0.01).心率、血压、血氧饱和度两组差异无显著性意义.结论:吗啡与低浓度局麻药用于癌痛患者硬膜外自控镇痛,不仅提供了完善的节段性镇痛,降低了吗啡和局麻药的毒副反应,而且对全身应用吗啡耐受者应能获得满意的镇痛,且用药量大为降低.
목적:탐토마배경막외자공진통치료만기암통적유효성급가행성.방법:선택만기악성종류환자70례,수궤분위2조,즉환자경막외자공진통(PCEA)조화삼계제조.PCEA조위근거암통부위신경지배절단,행경막외강천자,사용9300형PCA지통빙대만기종류환자진행암통치료.삼계제조이비아편류(제일계제)、약아편류(제이계제)、강아편류(제삼계제)위치료방안대환자진행치료.진통기간간단감측심솔、혈압、혈양포화도급불량반응,기록각조마배적매일용량.1주지내채용WHO추천적진통강도평분법평정진통효과,채용Ramsay법평정진정효과.결과:PCEA조마배적용량、불량반응적발생솔、진통강도평분현저저우삼계제방안치료조(t=20.057,x2=10.756～18.373,t=20.922～30 886,P＜0.01).Ramsay진정평분고우삼계제방안치료조(t=4.459～11.111,P＜0.01).심솔、혈압、혈양포화도량조차이무현저성의의.결론:마배여저농도국마약용우암통환자경막외자공진통,불부제공료완선적절단성진통,강저료마배화국마약적독부반응,이차대전신응용마배내수자응능획득만의적진통,차용약량대위강저.