CAJ | 학술논문

目的寻求甲状腺手术中对喉上神经和喉返神经提供定位和保护的应用解剖标志. 方法解剖100具(200侧)颈部尸体标本,在甲状腺手术区对喉上神经和喉返神经及其分支进行定位观测. 结果①喉上神经在咽上缩肌外面分为两支:内支与喉上动脉伴行穿甲状舌骨膜入喉;外支伴随甲状腺上动脉后内方下行.②右喉返神经在甲状腺下动脉之前、之后、在动脉分支之间以及神经与血管相互夹持穿过者分别为48条(48%)、24条(24%)、14条(14%)、14条(14%),左喉返神经则分别为15条(15%)、57条(57%)、15条(15%)及13条(13%).③117条(58.5%)喉返神经在甲状腺下极平面以上平均(9.9±7.3)mm,19条(9.5%)在甲状腺下极平面,64条(32%)在其平面以下平均(8.5±5.6)mm.④喉返神经前支入喉处距甲状软骨下角尖端平均(7.4±3.7)mm,其中72侧(36%)在其前平均(1.6±0.8)mm,58侧(29%)在其后平均(1.8±0.5)mm,70侧(35%)在其正下方入喉.后支入喉处距甲状软骨下角尖端平均(7.3±3.2)mm,16侧(8%)在其前平均(1.7±0.9)mm,134侧(67%)在其后平均(1.8±1.2)mm, 50侧(25%)在其正下方入喉.结论在甲状腺手术中,结扎甲状腺上动脉要紧靠甲状腺侧叶上极;结扎甲状腺下动脉需仔细分离、单独结扎,以免损伤喉返神经或其分支而发生并发症.
목적심구갑상선수술중대후상신경화후반신경제공정위화보호적응용해부표지. 방법해부100구(200측)경부시체표본,재갑상선수술구대후상신경화후반신경급기분지진행정위관측. 결과①후상신경재인상축기외면분위량지:내지여후상동맥반행천갑상설골막입후;외지반수갑상선상동맥후내방하행.②우후반신경재갑상선하동맥지전、지후、재동맥분지지간이급신경여혈관상호협지천과자분별위48조(48%)、24조(24%)、14조(14%)、14조(14%),좌후반신경칙분별위15조(15%)、57조(57%)、15조(15%)급13조(13%).③117조(58.5%)후반신경재갑상선하겁평면이상평균(9.9±7.3)mm,19조(9.5%)재갑상선하겁평면,64조(32%)재기평면이하평균(8.5±5.6)mm.④후반신경전지입후처거갑상연골하각첨단평균(7.4±3.7)mm,기중72측(36%)재기전평균(1.6±0.8)mm,58측(29%)재기후평균(1.8±0.5)mm,70측(35%)재기정하방입후.후지입후처거갑상연골하각첨단평균(7.3±3.2)mm,16측(8%)재기전평균(1.7±0.9)mm,134측(67%)재기후평균(1.8±1.2)mm, 50측(25%)재기정하방입후.결론재갑상선수술중,결찰갑상선상동맥요긴고갑상선측협상겁;결찰갑상선하동맥수자세분리、단독결찰,이면손상후반신경혹기분지이발생병발증.