中国临床康复
中國臨床康複
중국림상강복
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATION
2006年
48期
119-121
,共3页
胃肠外营养%精氨酸%乳酸%一氧化氮
胃腸外營養%精氨痠%乳痠%一氧化氮
위장외영양%정안산%유산%일양화담
目的:采用幼兔全胃肠外营养动物模型,观察精氨酸强化全胃肠外营养对肠屏障功能的保护作用.方法:实验于2004-06/2005-05在上海交通大学医学院附属新华医院中心实验室完成.选择新西兰幼兔24只,随机数字表法分为3组.正常对照组右颈静脉结扎后自由饮食,其余两组经右颈静脉插入硅胶管;标准全胃肠外营养组每天输注标准全胃肠外营养液(735 kJ/kg,200 mL/kg),精氨酸强化全胃肠外营养组输注精氨酸占总热量2%的等氮等热量的全胃肠外营养液.7 d后分别取血浆及回肠标本进行检测:①肠黏膜形态学改变.②肠菌移位率.③血浆D-乳酸含量.⑤血浆和回肠组织一氧化氮含量、回肠组织一氧化氮合酶活性和诱导型一氧化氮合酶mRNA表达.结果:纳入动物24只,均进入结果分析.①肠黏膜在标准全胃肠外营养组明显变薄、萎缩(P＜0.01),而精氨酸强化全胃肠外营养组肠黏膜的萎缩较标准全胃肠外营养组明显减轻[黏膜厚度分别为(333.12±36.29),(279.13±49.01)μm,P＜0.05],与正常对照组差异无显著性意义(P＞0.05).②标准全胃肠外营养组细菌移位率明显高于正常对照组(分别为62.5%,0,P＜0.01),精氨酸强化全胃肠外营养组肠菌移位率较标准全胃肠外营养组显著降低(分别为12.5%,62.5%,P＜0.05),与正常对照组差异无显著性意义(P＞0.05).③精氨酸强化全胃肠外营养组血浆D-乳酸含量较标准全胃肠外营养组明显降低[分别为(3.886±1.243),(7.218±1.470)mg/L,P＜0.01],但较正常对照组仍偏高(P＜0.05).④精氨酸强化全胃肠外营养组回肠组织的一氧化氮含量、一氧化氮合酶活性和诱导型一氧化氮合酶mRNA表达强度较标准全胃肠外营养组有显著增加[一氧化氮含量分别为(1.163±0.123),(0.901±0.252)μmol/L;一氧化氮合酶活性分别为(85.92±16.92),(67.76±15.57)μkat/g;诱导型一氧化氮合酶mRNA表达分别为71.0±10.1,60.4±9.4,P＜0.05],与正常对照组差异无显著性意义(P＞0.05).各组血浆中一氧化氮含量差异无显著性意义(P＞0.05).结论:精氨酸对维持肠黏膜形态和功能的完整性具有重要作用,其作用机制与肠道诱导型一氧化氮合酶产生的一氧化氮有关,添加适量外源性的精氨酸具有改善全胃肠外营养所致小肠黏膜损伤的作用.
目的:採用幼兔全胃腸外營養動物模型,觀察精氨痠彊化全胃腸外營養對腸屏障功能的保護作用.方法:實驗于2004-06/2005-05在上海交通大學醫學院附屬新華醫院中心實驗室完成.選擇新西蘭幼兔24隻,隨機數字錶法分為3組.正常對照組右頸靜脈結扎後自由飲食,其餘兩組經右頸靜脈插入硅膠管;標準全胃腸外營養組每天輸註標準全胃腸外營養液(735 kJ/kg,200 mL/kg),精氨痠彊化全胃腸外營養組輸註精氨痠佔總熱量2%的等氮等熱量的全胃腸外營養液.7 d後分彆取血漿及迴腸標本進行檢測:①腸黏膜形態學改變.②腸菌移位率.③血漿D-乳痠含量.⑤血漿和迴腸組織一氧化氮含量、迴腸組織一氧化氮閤酶活性和誘導型一氧化氮閤酶mRNA錶達.結果:納入動物24隻,均進入結果分析.①腸黏膜在標準全胃腸外營養組明顯變薄、萎縮(P＜0.01),而精氨痠彊化全胃腸外營養組腸黏膜的萎縮較標準全胃腸外營養組明顯減輕[黏膜厚度分彆為(333.12±36.29),(279.13±49.01)μm,P＜0.05],與正常對照組差異無顯著性意義(P＞0.05).②標準全胃腸外營養組細菌移位率明顯高于正常對照組(分彆為62.5%,0,P＜0.01),精氨痠彊化全胃腸外營養組腸菌移位率較標準全胃腸外營養組顯著降低(分彆為12.5%,62.5%,P＜0.05),與正常對照組差異無顯著性意義(P＞0.05).③精氨痠彊化全胃腸外營養組血漿D-乳痠含量較標準全胃腸外營養組明顯降低[分彆為(3.886±1.243),(7.218±1.470)mg/L,P＜0.01],但較正常對照組仍偏高(P＜0.05).④精氨痠彊化全胃腸外營養組迴腸組織的一氧化氮含量、一氧化氮閤酶活性和誘導型一氧化氮閤酶mRNA錶達彊度較標準全胃腸外營養組有顯著增加[一氧化氮含量分彆為(1.163±0.123),(0.901±0.252)μmol/L;一氧化氮閤酶活性分彆為(85.92±16.92),(67.76±15.57)μkat/g;誘導型一氧化氮閤酶mRNA錶達分彆為71.0±10.1,60.4±9.4,P＜0.05],與正常對照組差異無顯著性意義(P＞0.05).各組血漿中一氧化氮含量差異無顯著性意義(P＞0.05).結論:精氨痠對維持腸黏膜形態和功能的完整性具有重要作用,其作用機製與腸道誘導型一氧化氮閤酶產生的一氧化氮有關,添加適量外源性的精氨痠具有改善全胃腸外營養所緻小腸黏膜損傷的作用.
목적:채용유토전위장외영양동물모형,관찰정안산강화전위장외영양대장병장공능적보호작용.방법:실험우2004-06/2005-05재상해교통대학의학원부속신화의원중심실험실완성.선택신서란유토24지,수궤수자표법분위3조.정상대조조우경정맥결찰후자유음식,기여량조경우경정맥삽입규효관;표준전위장외영양조매천수주표준전위장외영양액(735 kJ/kg,200 mL/kg),정안산강화전위장외영양조수주정안산점총열량2%적등담등열량적전위장외영양액.7 d후분별취혈장급회장표본진행검측:①장점막형태학개변.②장균이위솔.③혈장D-유산함량.⑤혈장화회장조직일양화담함량、회장조직일양화담합매활성화유도형일양화담합매mRNA표체.결과:납입동물24지,균진입결과분석.①장점막재표준전위장외영양조명현변박、위축(P＜0.01),이정안산강화전위장외영양조장점막적위축교표준전위장외영양조명현감경[점막후도분별위(333.12±36.29),(279.13±49.01)μm,P＜0.05],여정상대조조차이무현저성의의(P＞0.05).②표준전위장외영양조세균이위솔명현고우정상대조조(분별위62.5%,0,P＜0.01),정안산강화전위장외영양조장균이위솔교표준전위장외영양조현저강저(분별위12.5%,62.5%,P＜0.05),여정상대조조차이무현저성의의(P＞0.05).③정안산강화전위장외영양조혈장D-유산함량교표준전위장외영양조명현강저[분별위(3.886±1.243),(7.218±1.470)mg/L,P＜0.01],단교정상대조조잉편고(P＜0.05).④정안산강화전위장외영양조회장조직적일양화담함량、일양화담합매활성화유도형일양화담합매mRNA표체강도교표준전위장외영양조유현저증가[일양화담함량분별위(1.163±0.123),(0.901±0.252)μmol/L;일양화담합매활성분별위(85.92±16.92),(67.76±15.57)μkat/g;유도형일양화담합매mRNA표체분별위71.0±10.1,60.4±9.4,P＜0.05],여정상대조조차이무현저성의의(P＞0.05).각조혈장중일양화담함량차이무현저성의의(P＞0.05).결론:정안산대유지장점막형태화공능적완정성구유중요작용,기작용궤제여장도유도형일양화담합매산생적일양화담유관,첨가괄량외원성적정안산구유개선전위장외영양소치소장점막손상적작용.
