CAJ | 학술논문

目的:评价大剂量依那普利与卡维地络联合治疗在心肌炎后心肌重塑患者中应用的安全性及疗效.方法:63例女性心肌炎后心肌重塑患者,平均年龄17.56岁(13～28岁),心功能Ⅱ-Ⅳ级,左室射血分数(36.28±9.26)%,从小剂量开始使用,只要能够耐受尽可能递增到卡维地络20 mg/d,依那普利20 mg/d,血压达到最低耐受程度100～90/60～50 mmHg,治疗中严密监测各项相关指标.结果:平均治疗6周,治疗后心功能和6min步行距离较前明显改善[(2.04±0.66) m比(3.5±0.65) m,(310.29±180.14) m比(200.87±175.97) m,P＜0.001],超声心动图检查左室舒张末径(LVEDD)和收缩末径(LVESD)减少[(60.38±9.12) mm比(55.03±9.80) mm和(48.37±10.27) mm比(43.17±11.03) mm,P＜0.001];LVEF明显增加[(36.28±9.26)%比(45.37±6.14)%,P＜0.001];二尖瓣关闭不全85%达到完全关闭,15%的患者二尖瓣关闭明显改善,返流面积由(3.16±0.23) cm2减少至(0.65±0.36) cm2.三尖瓣关闭不全88%达到关闭,未关闭患者三尖瓣返流面积由(1.98±0.02) cm2减少至(0.3±0.01) cm2.结论:大剂量应用依那普利和卡维地络联合治疗心肌炎后心肌重塑是安全的、有效的.能明显提高心肌炎患者活动耐量,使绝大部分患二尖瓣、三尖瓣关闭不全的患者完全关闭,改善心功能,增加LVEF.
목적:평개대제량의나보리여잡유지락연합치료재심기염후심기중소환자중응용적안전성급료효.방법:63례녀성심기염후심기중소환자,평균년령17.56세(13～28세),심공능Ⅱ-Ⅳ급,좌실사혈분수(36.28±9.26)%,종소제량개시사용,지요능구내수진가능체증도잡유지락20 mg/d,의나보리20 mg/d,혈압체도최저내수정도100～90/60～50 mmHg,치료중엄밀감측각항상관지표.결과:평균치료6주,치료후심공능화6min보행거리교전명현개선[(2.04±0.66) m비(3.5±0.65) m,(310.29±180.14) m비(200.87±175.97) m,P＜0.001],초성심동도검사좌실서장말경(LVEDD)화수축말경(LVESD)감소[(60.38±9.12) mm비(55.03±9.80) mm화(48.37±10.27) mm비(43.17±11.03) mm,P＜0.001];LVEF명현증가[(36.28±9.26)%비(45.37±6.14)%,P＜0.001];이첨판관폐불전85%체도완전관폐,15%적환자이첨판관폐명현개선,반류면적유(3.16±0.23) cm2감소지(0.65±0.36) cm2.삼첨판관폐불전88%체도관폐,미관폐환자삼첨판반류면적유(1.98±0.02) cm2감소지(0.3±0.01) cm2.결론:대제량응용의나보리화잡유지락연합치료심기염후심기중소시안전적、유효적.능명현제고심기염환자활동내량,사절대부분환이첨판、삼첨판관폐불전적환자완전관폐,개선심공능,증가LVEF.