中国医药导报
中國醫藥導報
중국의약도보
CHINA MEDICAL HERALD
2009年
20期
27-28
,共2页
分娩镇痛%硬膜外衔接%持续性枕后位%持续性枕横位
分娩鎮痛%硬膜外銜接%持續性枕後位%持續性枕橫位
분면진통%경막외함접%지속성침후위%지속성침횡위
目的:评价罗呱卡因混合舒芬太尼实行硬膜外镇痛时,胎头是否衔接和头位异常分娩的关系,及对产程和分娩方式的影响.方法:选取120例无产科和硬膜外阻滞禁忌证的单胎孕初产妇,在宫口开大到3 cm时,随机分为两组,H组(胎头颅骨最低点高于坐骨棘平面),L组(胎头颅骨最低点平或低于坐骨棘平面).硬膜外穿刺成功后,观测记录硬膜外镇痛起效时间、硬膜外腔注药前、注药后5,10,30 min,宫口开至10 cm和分娩时、产妇的VAS评分;观测记录胎位、产程、分娩方式及催产素使用率,产妇的不良反应、及新生儿Apgar评分.结果:L组与H组在注药前与注药后5,10,30 min VAS评分均有非常显著性差异;组间比较,无显著性差异.硬膜外镇痛时间两组孕妇的组间比较均无显著性差异.分娩方式和胎位两组产妇的持续性枕后、横位发生率均高于该病的一般发病率(5%),且H组显著高于L组.H组剖宫产率显著高于L组,但器械助产率两组之间无显著差别.两组产妇的催产素使用率没有显著差别.不良反应两组产妇的低血压、恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒率比较,差异无统计学意义.尿潴留是发病率最高的不良反应.结论:在胎头未衔接时罗呱卡因混合舒芬太尼行硬膜外分娩镇痛,持续性枕后、横位的发生率明显增加,剖宫产率明显增加.
目的:評價囉呱卡因混閤舒芬太尼實行硬膜外鎮痛時,胎頭是否銜接和頭位異常分娩的關繫,及對產程和分娩方式的影響.方法:選取120例無產科和硬膜外阻滯禁忌證的單胎孕初產婦,在宮口開大到3 cm時,隨機分為兩組,H組(胎頭顱骨最低點高于坐骨棘平麵),L組(胎頭顱骨最低點平或低于坐骨棘平麵).硬膜外穿刺成功後,觀測記錄硬膜外鎮痛起效時間、硬膜外腔註藥前、註藥後5,10,30 min,宮口開至10 cm和分娩時、產婦的VAS評分;觀測記錄胎位、產程、分娩方式及催產素使用率,產婦的不良反應、及新生兒Apgar評分.結果:L組與H組在註藥前與註藥後5,10,30 min VAS評分均有非常顯著性差異;組間比較,無顯著性差異.硬膜外鎮痛時間兩組孕婦的組間比較均無顯著性差異.分娩方式和胎位兩組產婦的持續性枕後、橫位髮生率均高于該病的一般髮病率(5%),且H組顯著高于L組.H組剖宮產率顯著高于L組,但器械助產率兩組之間無顯著差彆.兩組產婦的催產素使用率沒有顯著差彆.不良反應兩組產婦的低血壓、噁心嘔吐、尿潴留、皮膚瘙癢率比較,差異無統計學意義.尿潴留是髮病率最高的不良反應.結論:在胎頭未銜接時囉呱卡因混閤舒芬太尼行硬膜外分娩鎮痛,持續性枕後、橫位的髮生率明顯增加,剖宮產率明顯增加.
목적:평개라고잡인혼합서분태니실행경막외진통시,태두시부함접화두위이상분면적관계,급대산정화분면방식적영향.방법:선취120례무산과화경막외조체금기증적단태잉초산부,재궁구개대도3 cm시,수궤분위량조,H조(태두로골최저점고우좌골극평면),L조(태두로골최저점평혹저우좌골극평면).경막외천자성공후,관측기록경막외진통기효시간、경막외강주약전、주약후5,10,30 min,궁구개지10 cm화분면시、산부적VAS평분;관측기록태위、산정、분면방식급최산소사용솔,산부적불량반응、급신생인Apgar평분.결과:L조여H조재주약전여주약후5,10,30 min VAS평분균유비상현저성차이;조간비교,무현저성차이.경막외진통시간량조잉부적조간비교균무현저성차이.분면방식화태위량조산부적지속성침후、횡위발생솔균고우해병적일반발병솔(5%),차H조현저고우L조.H조부궁산솔현저고우L조,단기계조산솔량조지간무현저차별.량조산부적최산소사용솔몰유현저차별.불량반응량조산부적저혈압、악심구토、뇨저류、피부소양솔비교,차이무통계학의의.뇨저류시발병솔최고적불량반응.결론:재태두미함접시라고잡인혼합서분태니행경막외분면진통,지속성침후、횡위적발생솔명현증가,부궁산솔명현증가.
