实用医院临床杂志
實用醫院臨床雜誌
실용의원림상잡지
PRACTICAL JOURNAL OF CLINICAL MEDICINE
2009年
3期
52-54
,共3页
吴渝宪%王伟文%王庆松%曹仁存%林杭%王云霞%张德琼
吳渝憲%王偉文%王慶鬆%曹仁存%林杭%王雲霞%張德瓊
오투헌%왕위문%왕경송%조인존%림항%왕운하%장덕경
脑出血%微创伤治疗%治疗时间窗
腦齣血%微創傷治療%治療時間窗
뇌출혈%미창상치료%치료시간창
目的 探讨微创伤清除术对脑出血的治疗效果.方法 选择头颅CT证实为脑出血患者480例,随机分为颅内血肿微创清除术组(微创组)248例和内科保守治疗组(保守组)232例,分别采用颅内血肿微创清除术和内科保守治疗,对两组患者治疗后神经功能缺损情况、日常生活能力Barthel指数(BI)的临床评分、总有效率以及血肿的清除吸收情况进行比较.结果 微创治疗的248例患者,治愈84例,明显好转103例,好转40例,无变化7例,14例死于并发症,总有效率91.5%;保守组232例患者,治愈38例,明显好转52例,好转67例,无变化29例,死亡46例,总有效率67.6%,两组总有效率比较差异有显著性意义(P<0.01).治疗3天后,微创组神经功能缺损评分低于保守组,BI评分明显高于保守组,差异均有显著性意义(P<0.05).治疗7天后,微创组中234例患者血肿为(14.43±5.77)ml,保守组186例患者血肿为(30.77±4.43)ml,差异有显著性意义(P<0.01).结论 颅内血肿微创清除术是一种安全、适用于颅内中、大量出血且疗效较好的一种方法 ,术后患者生存质量明显优于保守组;病情平稳患者颅内血肿最佳穿刺时间为发病后6～24小时,有脑疝形成的危重患者可超早期(发病后6小时内)穿刺治疗.
目的 探討微創傷清除術對腦齣血的治療效果.方法 選擇頭顱CT證實為腦齣血患者480例,隨機分為顱內血腫微創清除術組(微創組)248例和內科保守治療組(保守組)232例,分彆採用顱內血腫微創清除術和內科保守治療,對兩組患者治療後神經功能缺損情況、日常生活能力Barthel指數(BI)的臨床評分、總有效率以及血腫的清除吸收情況進行比較.結果 微創治療的248例患者,治愈84例,明顯好轉103例,好轉40例,無變化7例,14例死于併髮癥,總有效率91.5%;保守組232例患者,治愈38例,明顯好轉52例,好轉67例,無變化29例,死亡46例,總有效率67.6%,兩組總有效率比較差異有顯著性意義(P<0.01).治療3天後,微創組神經功能缺損評分低于保守組,BI評分明顯高于保守組,差異均有顯著性意義(P<0.05).治療7天後,微創組中234例患者血腫為(14.43±5.77)ml,保守組186例患者血腫為(30.77±4.43)ml,差異有顯著性意義(P<0.01).結論 顱內血腫微創清除術是一種安全、適用于顱內中、大量齣血且療效較好的一種方法 ,術後患者生存質量明顯優于保守組;病情平穩患者顱內血腫最佳穿刺時間為髮病後6～24小時,有腦疝形成的危重患者可超早期(髮病後6小時內)穿刺治療.
목적 탐토미창상청제술대뇌출혈적치료효과.방법 선택두로CT증실위뇌출혈환자480례,수궤분위로내혈종미창청제술조(미창조)248례화내과보수치료조(보수조)232례,분별채용로내혈종미창청제술화내과보수치료,대량조환자치료후신경공능결손정황、일상생활능력Barthel지수(BI)적림상평분、총유효솔이급혈종적청제흡수정황진행비교.결과 미창치료적248례환자,치유84례,명현호전103례,호전40례,무변화7례,14례사우병발증,총유효솔91.5%;보수조232례환자,치유38례,명현호전52례,호전67례,무변화29례,사망46례,총유효솔67.6%,량조총유효솔비교차이유현저성의의(P<0.01).치료3천후,미창조신경공능결손평분저우보수조,BI평분명현고우보수조,차이균유현저성의의(P<0.05).치료7천후,미창조중234례환자혈종위(14.43±5.77)ml,보수조186례환자혈종위(30.77±4.43)ml,차이유현저성의의(P<0.01).결론 로내혈종미창청제술시일충안전、괄용우로내중、대량출혈차료효교호적일충방법 ,술후환자생존질량명현우우보수조;병정평은환자로내혈종최가천자시간위발병후6～24소시,유뇌산형성적위중환자가초조기(발병후6소시내)천자치료.
