CAJ | 학술논문

目的:利用微型腹腔镜并固定透析管尾端等改良方法行腹膜透析置管,了解手术效果.方法:选择3例慢性肾功能衰竭(尿毒症期)患者,硬膜外麻醉联合静脉麻醉成功后,取脐下作一长约0.3 cm切口(A孔),CO2气腹控制在8～10 mmHg后穿入0.3 cm Trocar,导入3 mm 0°硬镜,在脐下2～5 cm经右腹直肌位置做约0.5 cm附加切口,穿入0.5 cm Trocar(B孔);在左下腹的穿入0.3 cm Trocar(C孔),将腹膜透析管尾端用丝线缝一个直径3 mm左右的环,从B孔导入腹腔,第一个cuff固定在腹直肌内,尾端按自然弯曲放在道格拉斯腔,用一个0.3 cm的钛夹穿过缝合的环将腹膜透析管头端固定在附近的腹膜皱襞上.常规皮下隧道并固定.结果:手术置管成功,麻醉成功后手术时间约10min,术后3 d间歇性腹膜透析,10d后改为持续不卧床腹膜透析.无渗漏等并发症.结论:用微型腹腔镜并固定透析管尾端等改良方法行腹膜透析置管惠者痛苦少、手术时间短、创伤小,无渗漏等并发症,值得临床推广应用.
목적:이용미형복강경병고정투석관미단등개량방법행복막투석치관,료해수술효과.방법:선택3례만성신공능쇠갈(뇨독증기)환자,경막외마취연합정맥마취성공후,취제하작일장약0.3 cm절구(A공),CO2기복공제재8～10 mmHg후천입0.3 cm Trocar,도입3 mm 0°경경,재제하2～5 cm경우복직기위치주약0.5 cm부가절구,천입0.5 cm Trocar(B공);재좌하복적천입0.3 cm Trocar(C공),장복막투석관미단용사선봉일개직경3 mm좌우적배,종B공도입복강,제일개cuff고정재복직기내,미단안자연만곡방재도격랍사강,용일개0.3 cm적태협천과봉합적배장복막투석관두단고정재부근적복막추벽상.상규피하수도병고정.결과:수술치관성공,마취성공후수술시간약10min,술후3 d간헐성복막투석,10d후개위지속불와상복막투석.무삼루등병발증.결론:용미형복강경병고정투석관미단등개량방법행복막투석치관혜자통고소、수술시간단、창상소,무삼루등병발증,치득림상추엄응용.