中国呼吸与危重监护杂志
中國呼吸與危重鑑護雜誌
중국호흡여위중감호잡지
CHINESE JOURANL OF RESPIRATORY AND CRITICAL CARE MEDICINE
2011年
1期
64-68
,共5页
李斌%石斌%曹永强%刘丽平%文新忠%余勤%岳红梅%孙少华
李斌%石斌%曹永彊%劉麗平%文新忠%餘勤%嶽紅梅%孫少華
리빈%석빈%조영강%류려평%문신충%여근%악홍매%손소화
甲型H1N1流感%呼吸衰竭%病理%治疗策略
甲型H1N1流感%呼吸衰竭%病理%治療策略
갑형H1N1류감%호흡쇠갈%병리%치료책략
目的 分析甲型H1N1流感呼吸衰竭患者的针吸肺活检病理资料,总结其特点,以指导临床治疗.方法 收集2009年10月以来兰州大学第一医院重症医学科收治5例甲型H1N1流感呼吸衰竭患者的临床、影像及针吸肺活检病理资料,并进行综合分析,探讨治疗策略.结果 甲型H1N1流感危重症呼吸衰竭患者典型临床表现为:感冒症状后病情迅速进展,高热,呼吸困难,严重低氧血症,咯大量粉红色血性痰,双肺大量湿哕音,累及其他脏器,休克.肺部病理早期特征为肺泡及肺间质炎性渗出,炎性细胞浸润,广泛微小出血灶;中晚期特征为肺泡上皮增生,肺泡隔断裂,肺泡腔消失,代之以纤维素样物及增生的纤维组织.结论 甲型H1N1流感危重症呼吸衰竭肺部病理特征为早期炎性渗出,间质充血水肿伴淋巴细胞浸润,肺泡腔浆液纤维素渗出及红细胞漏出;晚期肺间质纤维化伴肺泡闭锁.在全身治疗、机械通气策略、糖皮质激素及抗氧化治疗等方面应根据甲型H1N1流感肺部病理特点制定应对策略.
目的 分析甲型H1N1流感呼吸衰竭患者的針吸肺活檢病理資料,總結其特點,以指導臨床治療.方法 收集2009年10月以來蘭州大學第一醫院重癥醫學科收治5例甲型H1N1流感呼吸衰竭患者的臨床、影像及針吸肺活檢病理資料,併進行綜閤分析,探討治療策略.結果 甲型H1N1流感危重癥呼吸衰竭患者典型臨床錶現為:感冒癥狀後病情迅速進展,高熱,呼吸睏難,嚴重低氧血癥,咯大量粉紅色血性痰,雙肺大量濕噦音,纍及其他髒器,休剋.肺部病理早期特徵為肺泡及肺間質炎性滲齣,炎性細胞浸潤,廣汎微小齣血竈;中晚期特徵為肺泡上皮增生,肺泡隔斷裂,肺泡腔消失,代之以纖維素樣物及增生的纖維組織.結論 甲型H1N1流感危重癥呼吸衰竭肺部病理特徵為早期炎性滲齣,間質充血水腫伴淋巴細胞浸潤,肺泡腔漿液纖維素滲齣及紅細胞漏齣;晚期肺間質纖維化伴肺泡閉鎖.在全身治療、機械通氣策略、糖皮質激素及抗氧化治療等方麵應根據甲型H1N1流感肺部病理特點製定應對策略.
목적 분석갑형H1N1류감호흡쇠갈환자적침흡폐활검병리자료,총결기특점,이지도림상치료.방법 수집2009년10월이래란주대학제일의원중증의학과수치5례갑형H1N1류감호흡쇠갈환자적림상、영상급침흡폐활검병리자료,병진행종합분석,탐토치료책략.결과 갑형H1N1류감위중증호흡쇠갈환자전형림상표현위:감모증상후병정신속진전,고열,호흡곤난,엄중저양혈증,각대량분홍색혈성담,쌍폐대량습홰음,루급기타장기,휴극.폐부병리조기특정위폐포급폐간질염성삼출,염성세포침윤,엄범미소출혈조;중만기특정위폐포상피증생,폐포격단렬,폐포강소실,대지이섬유소양물급증생적섬유조직.결론 갑형H1N1류감위중증호흡쇠갈폐부병리특정위조기염성삼출,간질충혈수종반림파세포침윤,폐포강장액섬유소삼출급홍세포루출;만기폐간질섬유화반폐포폐쇄.재전신치료、궤계통기책략、당피질격소급항양화치료등방면응근거갑형H1N1류감폐부병리특점제정응대책략.
