CAJ | 학술논문

目的:探讨体外循环(CPB)心脏手术对患者甲状腺功能的影响及其干预治疗的意义.方法:观察50例行体外循环心脏手术的患者,测定其术前1d、术后1、4、7d血浆三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)及促甲状腺激素(TSH)的浓度.将术后第1天测得T3值低于术前水平70%的患者分为对照组(22例)与用药组(23例).用药组从术后第1天连续7d给予口服甲状腺片0.5mg·kg(-1)·d(-1),监测围手术期内两组患者多巴胺、多巴酚丁胺用量,比较术后ICU监护时间及术后至出院时间.结果:全部患者术前T3、T4及TSH浓度都在正常值范围内,手术后有45例患者T3明显降低(低于术前水平的70%).两组术后低T3患者术后(对照组第1天与第4天,用药组第1天)T3值明显低于术前T3值(P＜0.05);用药组术后第4天与第7天T3值较同时相对照组明显增高(P＜0.05);两组患者术后各时相T4及TSH与术前相比均无明显变化(P＞0.05).术后用药组多巴胺、多巴酚丁胺用量,以及患者术后ICU监护时间、术后至出院时间均较对照组有所减少,但差别均无统计学意义.结论:CPB心脏手术可引起患者术后T3下降,术后短时间给予患者适量甲状腺素片治疗,可能有利于促进机体康复.
목적:탐토체외순배(CPB)심장수술대환자갑상선공능적영향급기간예치료적의의.방법:관찰50례행체외순배심장수술적환자,측정기술전1d、술후1、4、7d혈장삼전갑상선원안산(T3)、사전갑상선원안산(T4)급촉갑상선격소(TSH)적농도.장술후제1천측득T3치저우술전수평70%적환자분위대조조(22례)여용약조(23례).용약조종술후제1천련속7d급여구복갑상선편0.5mg·kg(-1)·d(-1),감측위수술기내량조환자다파알、다파분정알용량,비교술후ICU감호시간급술후지출원시간.결과:전부환자술전T3、T4급TSH농도도재정상치범위내,수술후유45례환자T3명현강저(저우술전수평적70%).량조술후저T3환자술후(대조조제1천여제4천,용약조제1천)T3치명현저우술전T3치(P＜0.05);용약조술후제4천여제7천T3치교동시상대조조명현증고(P＜0.05);량조환자술후각시상T4급TSH여술전상비균무명현변화(P＞0.05).술후용약조다파알、다파분정알용량,이급환자술후ICU감호시간、술후지출원시간균교대조조유소감소,단차별균무통계학의의.결론:CPB심장수술가인기환자술후T3하강,술후단시간급여환자괄량갑상선소편치료,가능유리우촉진궤체강복.