四川医学
四川醫學
사천의학
SICHUAN MEDICAL JOURNAL
2012年
3期
464-466
,共3页
高位右室间隔起搏%右室心尖部起搏%起搏参数%心功能%组织多普勒%收缩的同步性
高位右室間隔起搏%右室心尖部起搏%起搏參數%心功能%組織多普勒%收縮的同步性
고위우실간격기박%우실심첨부기박%기박삼수%심공능%조직다보륵%수축적동보성
目的 探讨高位右室间隔(HRVS)起搏对心室收缩同步性和心功能的影响以进一步评价其安全性和实用性.方法 170例置入起搏器的患者,随机分成右室心尖部(RVA)起搏组(RVA组,n=83)和右室间隔起搏组(HRVS组,n =87).分别测量两组成功置入后即刻和术后1个月起搏参数及心电图、术后3个月组织多普勒同步性指标、术后3个月、6个月、1年左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)及观察随访1年中有无并发症.结果 成功置入后即刻及术后1个月HRVS组与RVA组在起搏阈值、感知阈值及阻抗方面均无明显差异,HRVS组比RVA组QRS波明显更窄.组织多普勒(TDI)检测RVE组与HRVS组同步性指标差异有统计学意义(P＜0.01),HRVS组三项差值均达到同步标准,RVAP组三项差值均不同步.术后3个月、6个月、1年时的LVEF值,HRVS组高于RVE组(P＜0.05),随着时间延长,统计学意义差异更加显著(P＜0.01).术后3个月、6个月、1年左室舒末内径差异无统计学意义.1年随访中未发现电极脱位、心肌穿孔等并发症.结论 HRVS起搏较RVA起搏更有利于了保证心室收缩的同步性,对左室收缩功能的影响较小.高位右室间隔起搏是安全可行的,值得临床推广.
目的 探討高位右室間隔(HRVS)起搏對心室收縮同步性和心功能的影響以進一步評價其安全性和實用性.方法 170例置入起搏器的患者,隨機分成右室心尖部(RVA)起搏組(RVA組,n=83)和右室間隔起搏組(HRVS組,n =87).分彆測量兩組成功置入後即刻和術後1箇月起搏參數及心電圖、術後3箇月組織多普勒同步性指標、術後3箇月、6箇月、1年左室射血分數(LVEF)和左室舒張末期內徑(LVEDD)及觀察隨訪1年中有無併髮癥.結果 成功置入後即刻及術後1箇月HRVS組與RVA組在起搏閾值、感知閾值及阻抗方麵均無明顯差異,HRVS組比RVA組QRS波明顯更窄.組織多普勒(TDI)檢測RVE組與HRVS組同步性指標差異有統計學意義(P＜0.01),HRVS組三項差值均達到同步標準,RVAP組三項差值均不同步.術後3箇月、6箇月、1年時的LVEF值,HRVS組高于RVE組(P＜0.05),隨著時間延長,統計學意義差異更加顯著(P＜0.01).術後3箇月、6箇月、1年左室舒末內徑差異無統計學意義.1年隨訪中未髮現電極脫位、心肌穿孔等併髮癥.結論 HRVS起搏較RVA起搏更有利于瞭保證心室收縮的同步性,對左室收縮功能的影響較小.高位右室間隔起搏是安全可行的,值得臨床推廣.
목적 탐토고위우실간격(HRVS)기박대심실수축동보성화심공능적영향이진일보평개기안전성화실용성.방법 170례치입기박기적환자,수궤분성우실심첨부(RVA)기박조(RVA조,n=83)화우실간격기박조(HRVS조,n =87).분별측량량조성공치입후즉각화술후1개월기박삼수급심전도、술후3개월조직다보륵동보성지표、술후3개월、6개월、1년좌실사혈분수(LVEF)화좌실서장말기내경(LVEDD)급관찰수방1년중유무병발증.결과 성공치입후즉각급술후1개월HRVS조여RVA조재기박역치、감지역치급조항방면균무명현차이,HRVS조비RVA조QRS파명현경착.조직다보륵(TDI)검측RVE조여HRVS조동보성지표차이유통계학의의(P＜0.01),HRVS조삼항차치균체도동보표준,RVAP조삼항차치균불동보.술후3개월、6개월、1년시적LVEF치,HRVS조고우RVE조(P＜0.05),수착시간연장,통계학의의차이경가현저(P＜0.01).술후3개월、6개월、1년좌실서말내경차이무통계학의의.1년수방중미발현전겁탈위、심기천공등병발증.결론 HRVS기박교RVA기박경유리우료보증심실수축적동보성,대좌실수축공능적영향교소.고위우실간격기박시안전가행적,치득림상추엄.
