CAJ | 학술논문

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术应用于Gustilo ⅢB型骨折创面覆盖的疗效。方法回顾性分析2007年9月至2010年1月应用VSD技术治疗的10例Gustilo ⅢB型骨折患者资料，男9例，女1例；年龄23 ～66岁，平均37.7岁。受伤部位：胫腓骨骨折8例，单纯胫骨骨折1例，踝关节骨折1例。骨折AO分型：42B3型4例，42C1型2例，42C3型3例，44A2型1例。创面大小为12cm×7cm～25cm×10 cm。入院后急诊充分清创、简单复位固定，行VSD技术封闭创而并定期更换，二期进行游离植皮术或皮瓣转移术覆盖创面。记录末次手术后20 d植皮成活率、愈合时间，并观察皮肤恢复程度。结果10例患者术后获6～12个月（平均10个月）随访。8例经植中厚皮片覆盖创面，创面愈合时间为23 ～ 38d，平均27.5 d，植皮成活率为优，皮肤恢复程度为良；1例因清创时肌间残留死腔，创面愈合时间为40 d，植皮成活率为良，皮肤恢复程度为差；1例形成窦道，创面愈合时间为106 d，植皮成活率为优，皮肤恢复程度为优。本组10例患者更换VSD次数为3～9次，平均5.4次。2例发生感染，1例形成窦道，1例引流管堵塞。结论 VSD技术为Gustilo ⅢB型骨折提供了一种有效的创而覆盖方法。使用中应注意充分清创、保留足够的软组织及合理固定等。
목적탐토부압봉폐인류(VSD)기술응용우Gustilo ⅢB형골절창면복개적료효。방법회고성분석2007년9월지2010년1월응용VSD기술치료적10례Gustilo ⅢB형골절환자자료，남9례，녀1례；년령23 ～66세，평균37.7세。수상부위：경비골골절8례，단순경골골절1례，과관절골절1례。골절AO분형：42B3형4례，42C1형2례，42C3형3례，44A2형1례。창면대소위12cm×7cm～25cm×10 cm。입원후급진충분청창、간단복위고정，행VSD기술봉폐창이병정기경환，이기진행유리식피술혹피판전이술복개창면。기록말차수술후20 d식피성활솔、유합시간，병관찰피부회복정도。 결과10례환자술후획6～12개월（평균10개월）수방。8례경식중후피편복개창면，창면유합시간위23 ～ 38d，평균27.5 d，식피성활솔위우，피부회복정도위량；1례인청창시기간잔류사강，창면유합시간위40 d，식피성활솔위량，피부회복정도위차；1례형성두도，창면유합시간위106 d，식피성활솔위우，피부회복정도위우。본조10례환자경환VSD차수위3～9차，평균5.4차。2례발생감염，1례형성두도，1례인류관도새。결론 VSD기술위Gustilo ⅢB형골절제공료일충유효적창이복개방법。사용중응주의충분청창、보류족구적연조직급합리고정등。