中华医学杂志
中華醫學雜誌
중화의학잡지
National Medical Journal of China
2007年
44期
3158-3160
,共3页
隋伟薇%姚宏静%王亚非%王力%张凯%徐燕%邱录贵
隋偉薇%姚宏靜%王亞非%王力%張凱%徐燕%邱錄貴
수위미%요굉정%왕아비%왕력%장개%서연%구록귀
多发性骨髓瘤%基因重排,B淋巴细胞,轻链%散射测浊法和比浊法
多髮性骨髓瘤%基因重排,B淋巴細胞,輕鏈%散射測濁法和比濁法
다발성골수류%기인중배,B림파세포,경련%산사측탁법화비탁법
目的 确定中国人血清游离轻链(sFLC)的正常值,评价sFLC在多发性骨髓瘤(MM)患者的诊断、疗效判断中的临床意义.方法 自动免疫比浊法检测63例健康人sFLC水平,确定其正常参考区间.采用同样方法 检测72例MM患者不同疾病阶段的sFLC水平,通过与传统的M蛋白检测方法 的比较来评价sFLC的临床意义.结果 (1)健康人sFLC-κ、sFLC-λ的95%参考区间分别为(9～29)mg/L、(15～34)mg/L,sFLC-κ/λ比值的中位值为0.59,100%参考区间为0.27～2.49.(2)初治MM患者中,κ增高的MM(κ-MM)患者的sFLC-κ、sFLC-λ的95%参考区间分别为(53～14 100)mg/L、(0～97)mg/L,sFLC-κ/λ比值中位值为10.27;λ增高的MM(λ-MM)患者的sFLC-κ、sFLC-λ 95%参考区间分别为(9～117)mg/L、(205～6875)mg/L,sFLCκ/λ比值中位值是0.005.MM患者sFLC-κ、sFLC-λ的95%参考区间与健康人间无交叉重叠.96.4%(26/27)初治MM患者的sFLCκ/λ比值异常.(3)健康人sFLC-κ、sFLC-λ均与年龄呈正相关(P值分别为0.031、0.01),而sFLCκ/λ比值与年龄无相关性(P=0.861).初治MM患者年龄与sFLC-κ、sFLC-λ浓度及sFLCκ/λ比值间均无相关性(P分别为0.287、0.408、0.471).(4)对于初治患者,检测κ克隆时比浊法与免疫固定法的敏感性和特异性分别是100% vs 73.7%和100% vs 44.4%;检测λ克隆时比浊法与IFE法的敏感性和特异性分别是100% vs 68.8%和100% vs 58.3%.对于治疗后达完全缓解的MM患者比浊法仍可以检测到单克隆M蛋白的存在.结论 首次获得了一个中国人sFLC-κ、sFLC-λ及sFLCκ/λ的正常参考区间.自动免疫比浊法检测sFLC可以提高MM患者的初诊时的阳性率和疗效判断准确率.
目的 確定中國人血清遊離輕鏈(sFLC)的正常值,評價sFLC在多髮性骨髓瘤(MM)患者的診斷、療效判斷中的臨床意義.方法 自動免疫比濁法檢測63例健康人sFLC水平,確定其正常參攷區間.採用同樣方法 檢測72例MM患者不同疾病階段的sFLC水平,通過與傳統的M蛋白檢測方法 的比較來評價sFLC的臨床意義.結果 (1)健康人sFLC-κ、sFLC-λ的95%參攷區間分彆為(9～29)mg/L、(15～34)mg/L,sFLC-κ/λ比值的中位值為0.59,100%參攷區間為0.27～2.49.(2)初治MM患者中,κ增高的MM(κ-MM)患者的sFLC-κ、sFLC-λ的95%參攷區間分彆為(53～14 100)mg/L、(0～97)mg/L,sFLC-κ/λ比值中位值為10.27;λ增高的MM(λ-MM)患者的sFLC-κ、sFLC-λ 95%參攷區間分彆為(9～117)mg/L、(205～6875)mg/L,sFLCκ/λ比值中位值是0.005.MM患者sFLC-κ、sFLC-λ的95%參攷區間與健康人間無交扠重疊.96.4%(26/27)初治MM患者的sFLCκ/λ比值異常.(3)健康人sFLC-κ、sFLC-λ均與年齡呈正相關(P值分彆為0.031、0.01),而sFLCκ/λ比值與年齡無相關性(P=0.861).初治MM患者年齡與sFLC-κ、sFLC-λ濃度及sFLCκ/λ比值間均無相關性(P分彆為0.287、0.408、0.471).(4)對于初治患者,檢測κ剋隆時比濁法與免疫固定法的敏感性和特異性分彆是100% vs 73.7%和100% vs 44.4%;檢測λ剋隆時比濁法與IFE法的敏感性和特異性分彆是100% vs 68.8%和100% vs 58.3%.對于治療後達完全緩解的MM患者比濁法仍可以檢測到單剋隆M蛋白的存在.結論 首次穫得瞭一箇中國人sFLC-κ、sFLC-λ及sFLCκ/λ的正常參攷區間.自動免疫比濁法檢測sFLC可以提高MM患者的初診時的暘性率和療效判斷準確率.
목적 학정중국인혈청유리경련(sFLC)적정상치,평개sFLC재다발성골수류(MM)환자적진단、료효판단중적림상의의.방법 자동면역비탁법검측63례건강인sFLC수평,학정기정상삼고구간.채용동양방법 검측72례MM환자불동질병계단적sFLC수평,통과여전통적M단백검측방법 적비교래평개sFLC적림상의의.결과 (1)건강인sFLC-κ、sFLC-λ적95%삼고구간분별위(9～29)mg/L、(15～34)mg/L,sFLC-κ/λ비치적중위치위0.59,100%삼고구간위0.27～2.49.(2)초치MM환자중,κ증고적MM(κ-MM)환자적sFLC-κ、sFLC-λ적95%삼고구간분별위(53～14 100)mg/L、(0～97)mg/L,sFLC-κ/λ비치중위치위10.27;λ증고적MM(λ-MM)환자적sFLC-κ、sFLC-λ 95%삼고구간분별위(9～117)mg/L、(205～6875)mg/L,sFLCκ/λ비치중위치시0.005.MM환자sFLC-κ、sFLC-λ적95%삼고구간여건강인간무교차중첩.96.4%(26/27)초치MM환자적sFLCκ/λ비치이상.(3)건강인sFLC-κ、sFLC-λ균여년령정정상관(P치분별위0.031、0.01),이sFLCκ/λ비치여년령무상관성(P=0.861).초치MM환자년령여sFLC-κ、sFLC-λ농도급sFLCκ/λ비치간균무상관성(P분별위0.287、0.408、0.471).(4)대우초치환자,검측κ극륭시비탁법여면역고정법적민감성화특이성분별시100% vs 73.7%화100% vs 44.4%;검측λ극륭시비탁법여IFE법적민감성화특이성분별시100% vs 68.8%화100% vs 58.3%.대우치료후체완전완해적MM환자비탁법잉가이검측도단극륭M단백적존재.결론 수차획득료일개중국인sFLC-κ、sFLC-λ급sFLCκ/λ적정상삼고구간.자동면역비탁법검측sFLC가이제고MM환자적초진시적양성솔화료효판단준학솔.
