临床儿科杂志
臨床兒科雜誌
림상인과잡지
2001年
5期
296-298
,共3页
竺培青%何威逊%朱光华%罗运九%任志德%顾岚
竺培青%何威遜%硃光華%囉運九%任誌德%顧嵐
축배청%하위손%주광화%라운구%임지덕%고람
IgA肾病%肾病综合征%临床%病理
IgA腎病%腎病綜閤徵%臨床%病理
IgA신병%신병종합정%림상%병리
为探讨以肾病综合征为表现的IgA肾病的临床与病理和免疫分型的关系,24例经肾活检确诊为IgA肾病,其中应用泼尼松中长程治疗8例,常规使用泼尼松联合CTX冲击治疗10例,泼尼松与雷公藤多苷(30mg/d)联合治疗2例,失访4例.结果根据Lee修改的Meadow标准,Ⅰ级3例(12.5%),Ⅱ级7例(29.2%),Ⅲ级8例(33.3%),Ⅳ级6例(25.0%).免疫荧光分型:IgA型10例(41.7%),IgA+IgG型2例(8.3%),IgA+IgM型6例(25.0%),IgA+IgM+IgG型6例(25.0%).20例获随访,8例对激素不敏感;2例激素联合雷公藤多苷治疗后缓解;另10例激素加CTX冲击治疗,8例有效,2例无效,此2例随访病程中出现肾功能不全.提示以肾病综合征为表现的IgA肾病的病理改变均较重,以Ⅲ级～Ⅳ级改变为主.免疫荧光分型中以IgA型多见.多数对激素不敏感.
為探討以腎病綜閤徵為錶現的IgA腎病的臨床與病理和免疫分型的關繫,24例經腎活檢確診為IgA腎病,其中應用潑尼鬆中長程治療8例,常規使用潑尼鬆聯閤CTX遲擊治療10例,潑尼鬆與雷公籐多苷(30mg/d)聯閤治療2例,失訪4例.結果根據Lee脩改的Meadow標準,Ⅰ級3例(12.5%),Ⅱ級7例(29.2%),Ⅲ級8例(33.3%),Ⅳ級6例(25.0%).免疫熒光分型:IgA型10例(41.7%),IgA+IgG型2例(8.3%),IgA+IgM型6例(25.0%),IgA+IgM+IgG型6例(25.0%).20例穫隨訪,8例對激素不敏感;2例激素聯閤雷公籐多苷治療後緩解;另10例激素加CTX遲擊治療,8例有效,2例無效,此2例隨訪病程中齣現腎功能不全.提示以腎病綜閤徵為錶現的IgA腎病的病理改變均較重,以Ⅲ級～Ⅳ級改變為主.免疫熒光分型中以IgA型多見.多數對激素不敏感.
위탐토이신병종합정위표현적IgA신병적림상여병리화면역분형적관계,24례경신활검학진위IgA신병,기중응용발니송중장정치료8례,상규사용발니송연합CTX충격치료10례,발니송여뢰공등다감(30mg/d)연합치료2례,실방4례.결과근거Lee수개적Meadow표준,Ⅰ급3례(12.5%),Ⅱ급7례(29.2%),Ⅲ급8례(33.3%),Ⅳ급6례(25.0%).면역형광분형:IgA형10례(41.7%),IgA+IgG형2례(8.3%),IgA+IgM형6례(25.0%),IgA+IgM+IgG형6례(25.0%).20례획수방,8례대격소불민감;2례격소연합뢰공등다감치료후완해;령10례격소가CTX충격치료,8례유효,2례무효,차2례수방병정중출현신공능불전.제시이신병종합정위표현적IgA신병적병리개변균교중,이Ⅲ급～Ⅳ급개변위주.면역형광분형중이IgA형다견.다수대격소불민감.
