中国现代医药杂志
中國現代醫藥雜誌
중국현대의약잡지
MODERN MEDICINE JOURNAL OF CHINA
2008年
3期
34-36
,共3页
张代松%秦焕玉%王丛玉%孙福文
張代鬆%秦煥玉%王叢玉%孫福文
장대송%진환옥%왕총옥%손복문
跟骨骨折%钢针%骨折内固定术
跟骨骨摺%鋼針%骨摺內固定術
근골골절%강침%골절내고정술
目的 探讨"C"型臂X光机下撬拨复位经皮跟、距骨穿针内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 2002年6月至2006年4月在"C"型臂透视下采用"C"型臂下撬拨复位经皮穿针固定跟、距骨治疗跟骨骨折27例,男21例,女6例;年龄21-52岁,平均36.2岁;均为闭合骨折,SandersⅡ型16例(ⅡA型2例,ⅡB型9例,ⅡC型5例),Ⅲ型7例(ⅢAB型4例,ⅢAC型2例,ⅢBC型1例),Ⅳ型4例.结果 27例中18例手术顺利,达到或接近解剖复位,5例SandersⅢAB型、4例SandersⅣ型骨折由于粉碎、关节面压缩过深而未能达到复位要求,改为小切口切开钢针撬拨复位内固定治疗.术前Bǒhler角为17.2±5.6度,Gissane角为103.7±10.5度;术后Bohler角为25.6±4.1度,Gissane角为117.3±4.6度.24例均获随访,随访时间10～36个月,平均21.7个月.按Maryland足评分系统评价术后功能,其评分为83～100分,平均93.7分,优19例,良5例.所有获得随访患者无一例发生骨折再移位等并发症,足外形良好,能够穿正常鞋,无明显跛行.结论 "C"型臂下撬拨法复位经皮跟、距骨穿针内固定适应于SandersⅡ型、SandersⅢ型和部分SanderⅣ型跟骨骨折的治疗,特别是对软组织有挫伤的跟骨骨折,可明显降低软组织损伤等并发症的发生率,是一种有效、可行的微创治疗方法.
目的 探討"C"型臂X光機下撬撥複位經皮跟、距骨穿針內固定治療跟骨骨摺的療效.方法 2002年6月至2006年4月在"C"型臂透視下採用"C"型臂下撬撥複位經皮穿針固定跟、距骨治療跟骨骨摺27例,男21例,女6例;年齡21-52歲,平均36.2歲;均為閉閤骨摺,SandersⅡ型16例(ⅡA型2例,ⅡB型9例,ⅡC型5例),Ⅲ型7例(ⅢAB型4例,ⅢAC型2例,ⅢBC型1例),Ⅳ型4例.結果 27例中18例手術順利,達到或接近解剖複位,5例SandersⅢAB型、4例SandersⅣ型骨摺由于粉碎、關節麵壓縮過深而未能達到複位要求,改為小切口切開鋼針撬撥複位內固定治療.術前Bǒhler角為17.2±5.6度,Gissane角為103.7±10.5度;術後Bohler角為25.6±4.1度,Gissane角為117.3±4.6度.24例均穫隨訪,隨訪時間10～36箇月,平均21.7箇月.按Maryland足評分繫統評價術後功能,其評分為83～100分,平均93.7分,優19例,良5例.所有穫得隨訪患者無一例髮生骨摺再移位等併髮癥,足外形良好,能夠穿正常鞋,無明顯跛行.結論 "C"型臂下撬撥法複位經皮跟、距骨穿針內固定適應于SandersⅡ型、SandersⅢ型和部分SanderⅣ型跟骨骨摺的治療,特彆是對軟組織有挫傷的跟骨骨摺,可明顯降低軟組織損傷等併髮癥的髮生率,是一種有效、可行的微創治療方法.
목적 탐토"C"형비X광궤하효발복위경피근、거골천침내고정치료근골골절적료효.방법 2002년6월지2006년4월재"C"형비투시하채용"C"형비하효발복위경피천침고정근、거골치료근골골절27례,남21례,녀6례;년령21-52세,평균36.2세;균위폐합골절,SandersⅡ형16례(ⅡA형2례,ⅡB형9례,ⅡC형5례),Ⅲ형7례(ⅢAB형4례,ⅢAC형2례,ⅢBC형1례),Ⅳ형4례.결과 27례중18례수술순리,체도혹접근해부복위,5례SandersⅢAB형、4례SandersⅣ형골절유우분쇄、관절면압축과심이미능체도복위요구,개위소절구절개강침효발복위내고정치료.술전Bǒhler각위17.2±5.6도,Gissane각위103.7±10.5도;술후Bohler각위25.6±4.1도,Gissane각위117.3±4.6도.24례균획수방,수방시간10～36개월,평균21.7개월.안Maryland족평분계통평개술후공능,기평분위83～100분,평균93.7분,우19례,량5례.소유획득수방환자무일례발생골절재이위등병발증,족외형량호,능구천정상혜,무명현파행.결론 "C"형비하효발법복위경피근、거골천침내고정괄응우SandersⅡ형、SandersⅢ형화부분SanderⅣ형근골골절적치료,특별시대연조직유좌상적근골골절,가명현강저연조직손상등병발증적발생솔,시일충유효、가행적미창치료방법.
