中国当代医药
中國噹代醫藥
중국당대의약
PERSON
2011年
17期
145-146
,共2页
脑动脉瘤%麻醉%控制性降压%脑保护
腦動脈瘤%痳醉%控製性降壓%腦保護
뇌동맥류%마취%공제성강압%뇌보호
目的:探讨脑动脉瘤夹闭手术麻醉的处理要点.方法:回顾性总结分析本院2006年3月～2010年9月脑动脉瘤夹闭手术78例的麻醉诱导和维持,术中关键环节的麻醉处理.结果:78例手术均顺利完成.采取静脉诱导与静吸复合麻醉维持,过程平稳,插管无呛咳.诱导期HR 65～85/min、MAP为麻醉前的80%～90%.钳夹动脉瘤前加深麻醉并复合尼卡地平1～5μg/(kg.min)持续静脉泵注控制性降压,MAP维持在50～65mmHg;动脉瘤夹闭后减浅麻醉停用尼卡地平,平稳升压至麻醉前水平.术中有1例出现窦速,1例出现偶发室性期前收缩,经处理后纠正.术后1h内均清醒拔管.结论:脑动脉瘤夹闭手术麻醉的关键在于麻醉诱导和维持要绝对平稳,诱导期避免血压的突然升高和颅内压的突然降低,在动脉瘤夹闭时要有足够的麻醉深度,同时控制性降压,夹闭动脉瘤后扩容并适当升压,做好脑保护.
目的:探討腦動脈瘤夾閉手術痳醉的處理要點.方法:迴顧性總結分析本院2006年3月～2010年9月腦動脈瘤夾閉手術78例的痳醉誘導和維持,術中關鍵環節的痳醉處理.結果:78例手術均順利完成.採取靜脈誘導與靜吸複閤痳醉維持,過程平穩,插管無嗆咳.誘導期HR 65～85/min、MAP為痳醉前的80%～90%.鉗夾動脈瘤前加深痳醉併複閤尼卡地平1～5μg/(kg.min)持續靜脈泵註控製性降壓,MAP維持在50～65mmHg;動脈瘤夾閉後減淺痳醉停用尼卡地平,平穩升壓至痳醉前水平.術中有1例齣現竇速,1例齣現偶髮室性期前收縮,經處理後糾正.術後1h內均清醒拔管.結論:腦動脈瘤夾閉手術痳醉的關鍵在于痳醉誘導和維持要絕對平穩,誘導期避免血壓的突然升高和顱內壓的突然降低,在動脈瘤夾閉時要有足夠的痳醉深度,同時控製性降壓,夾閉動脈瘤後擴容併適噹升壓,做好腦保護.
목적:탐토뇌동맥류협폐수술마취적처리요점.방법:회고성총결분석본원2006년3월～2010년9월뇌동맥류협폐수술78례적마취유도화유지,술중관건배절적마취처리.결과:78례수술균순리완성.채취정맥유도여정흡복합마취유지,과정평은,삽관무창해.유도기HR 65～85/min、MAP위마취전적80%～90%.겸협동맥류전가심마취병복합니잡지평1～5μg/(kg.min)지속정맥빙주공제성강압,MAP유지재50～65mmHg;동맥류협폐후감천마취정용니잡지평,평은승압지마취전수평.술중유1례출현두속,1례출현우발실성기전수축,경처리후규정.술후1h내균청성발관.결론:뇌동맥류협폐수술마취적관건재우마취유도화유지요절대평은,유도기피면혈압적돌연승고화로내압적돌연강저,재동맥류협폐시요유족구적마취심도,동시공제성강압,협폐동맥류후확용병괄당승압,주호뇌보호.
