中南医学科学杂志
中南醫學科學雜誌
중남의학과학잡지
JOURNAL OF UNIVERSITY OF SOUTH CHINA(MEDICAL EDITION)
2011年
5期
552-555
,共4页
谢娟%李国庆%陈宏辉%钟大志%雷国英%周晶
謝娟%李國慶%陳宏輝%鐘大誌%雷國英%週晶
사연%리국경%진굉휘%종대지%뢰국영%주정
内镜逆行胰胆管造影术%开窗术%成功率%并发症
內鏡逆行胰膽管造影術%開窗術%成功率%併髮癥
내경역행이담관조영술%개창술%성공솔%병발증
目的 探讨困难性内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)的操作技巧.方法 2005年1月～2010年3月,本院共行ERCP 556例,分别采用下列方法进行插管:(1)采用双腔乳头切开刀常规插管；(2)捻导丝辅助法；(3)预备性切开后插管；(4)十二指肠乳头针形刀开窗术.结果 556例采用双腔乳头切开刀常规插管,成功467例,成功率84.0％；未成功89例采用捻导丝辅助法,成功33例,总成功率89.9％；余下56例采用预备性切开后插管36例,成功31例,总成功率95.5％；余25例未成功者采用十二指肠乳头针形刀开窗术14例,成功13例,总成功率97.8％.共12例未成功者,其中1例因担心大出血和十二指肠穿孔停止开窗术,采用外科手术治疗,余下11例因无预备性切开及开窗术指征,ERCP失败.与常规插管方法比较,十二指肠乳头针形刀开窗术和辅助法插管总成功率明显升高(P＜0.05).术后无穿孔及死亡病例,高淀粉酶血症、PEP等并发症在ERCP术后总的发生率与插管成功者比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 在困难性胆管插管的ERCP病例中,应用十二指肠乳头针形刀开窗术和辅助法可以有效提高ERCP诊治的成功率,而并不增加并发症的发生率和死亡率.
目的 探討睏難性內鏡下逆行性胰膽管造影(ERCP)的操作技巧.方法 2005年1月～2010年3月,本院共行ERCP 556例,分彆採用下列方法進行插管:(1)採用雙腔乳頭切開刀常規插管；(2)撚導絲輔助法；(3)預備性切開後插管；(4)十二指腸乳頭針形刀開窗術.結果 556例採用雙腔乳頭切開刀常規插管,成功467例,成功率84.0％；未成功89例採用撚導絲輔助法,成功33例,總成功率89.9％；餘下56例採用預備性切開後插管36例,成功31例,總成功率95.5％；餘25例未成功者採用十二指腸乳頭針形刀開窗術14例,成功13例,總成功率97.8％.共12例未成功者,其中1例因擔心大齣血和十二指腸穿孔停止開窗術,採用外科手術治療,餘下11例因無預備性切開及開窗術指徵,ERCP失敗.與常規插管方法比較,十二指腸乳頭針形刀開窗術和輔助法插管總成功率明顯升高(P＜0.05).術後無穿孔及死亡病例,高澱粉酶血癥、PEP等併髮癥在ERCP術後總的髮生率與插管成功者比較,差異無顯著性(P＞0.05).結論 在睏難性膽管插管的ERCP病例中,應用十二指腸乳頭針形刀開窗術和輔助法可以有效提高ERCP診治的成功率,而併不增加併髮癥的髮生率和死亡率.
목적 탐토곤난성내경하역행성이담관조영(ERCP)적조작기교.방법 2005년1월～2010년3월,본원공행ERCP 556례,분별채용하렬방법진행삽관:(1)채용쌍강유두절개도상규삽관；(2)념도사보조법；(3)예비성절개후삽관；(4)십이지장유두침형도개창술.결과 556례채용쌍강유두절개도상규삽관,성공467례,성공솔84.0％；미성공89례채용념도사보조법,성공33례,총성공솔89.9％；여하56례채용예비성절개후삽관36례,성공31례,총성공솔95.5％；여25례미성공자채용십이지장유두침형도개창술14례,성공13례,총성공솔97.8％.공12례미성공자,기중1례인담심대출혈화십이지장천공정지개창술,채용외과수술치료,여하11례인무예비성절개급개창술지정,ERCP실패.여상규삽관방법비교,십이지장유두침형도개창술화보조법삽관총성공솔명현승고(P＜0.05).술후무천공급사망병례,고정분매혈증、PEP등병발증재ERCP술후총적발생솔여삽관성공자비교,차이무현저성(P＞0.05).결론 재곤난성담관삽관적ERCP병례중,응용십이지장유두침형도개창술화보조법가이유효제고ERCP진치적성공솔,이병불증가병발증적발생솔화사망솔.
