中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2012年
4期
897-900
,共4页
李柱宏%李开龙%杨聚荣%张炜炜%李开斌%杨杰%何娅妮
李柱宏%李開龍%楊聚榮%張煒煒%李開斌%楊傑%何婭妮
리주굉%리개룡%양취영%장위위%리개빈%양걸%하아니
肾疾病%肾透析%血液滤过%成纤维细胞生长因子23
腎疾病%腎透析%血液濾過%成纖維細胞生長因子23
신질병%신투석%혈액려과%성섬유세포생장인자23
目的 比较传统血液透析(HD)和血液透析联合血液滤过(HF)对尿毒症患者外周血成纤维细胞生长因子23(FGF23)的清除效果.方法 维持性HD的慢性肾脏疾病(CKD)5期患者212例,随机分为HD组和HD联合HF组.HD组处方:3次/周,4 h/次;HD联合HF组处方:HD 2次/周,4 h/次,HF 1次/周,6 h/次.观察周期8周.两组患者在观察开始和观察结束时分别采静脉血进行以下指标检测:全自动生化仪检测血磷(P)、血钙(Ca)、尿素氮(BUN)和肌酐(Scr)水平,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清总甲状旁腺激素(iPTH)和FGF23水平,放射免疫测定法检测血浆1,25二羟基维生素D3[1,25(OH)2D3]水平.结果 观察开始时两组患者血P、血Ca、BUN、Scr、iPTH、FGF23和1,25(OH)2D3均无统计学差异(P>0.05).HD组观察结束和开始比较,血P、血Ca、iPTH、FGF23和1,25(OH)2D3均无统计学差异(P>0.05),BUN和Scr水平显著性降低(P<0.001).HD联合HF组治疗前后比较,血ca和1,25(OH)2D3无统计学差异(P>0.05);治疗后血P、iPTH、FGF23、BUN和Scr水平均显著性降低(P<0.001).治疗后,HD联合HF组与单纯HD组比较,血P、iPTH和FGF23均显著降低,差异有统计学意义(P<0.001).结论 与HD比较,HD联合HF治疗模式可显著降低终末期尿毒症患者循环血中的P、iPTH和FGF23水平,表明HD联合HF治疗模式对中、大分子物质有较好的清除效果,是较理想的组合治疗模式.
目的 比較傳統血液透析(HD)和血液透析聯閤血液濾過(HF)對尿毒癥患者外週血成纖維細胞生長因子23(FGF23)的清除效果.方法 維持性HD的慢性腎髒疾病(CKD)5期患者212例,隨機分為HD組和HD聯閤HF組.HD組處方:3次/週,4 h/次;HD聯閤HF組處方:HD 2次/週,4 h/次,HF 1次/週,6 h/次.觀察週期8週.兩組患者在觀察開始和觀察結束時分彆採靜脈血進行以下指標檢測:全自動生化儀檢測血燐(P)、血鈣(Ca)、尿素氮(BUN)和肌酐(Scr)水平,酶聯免疫吸附測定(ELISA)法檢測血清總甲狀徬腺激素(iPTH)和FGF23水平,放射免疫測定法檢測血漿1,25二羥基維生素D3[1,25(OH)2D3]水平.結果 觀察開始時兩組患者血P、血Ca、BUN、Scr、iPTH、FGF23和1,25(OH)2D3均無統計學差異(P>0.05).HD組觀察結束和開始比較,血P、血Ca、iPTH、FGF23和1,25(OH)2D3均無統計學差異(P>0.05),BUN和Scr水平顯著性降低(P<0.001).HD聯閤HF組治療前後比較,血ca和1,25(OH)2D3無統計學差異(P>0.05);治療後血P、iPTH、FGF23、BUN和Scr水平均顯著性降低(P<0.001).治療後,HD聯閤HF組與單純HD組比較,血P、iPTH和FGF23均顯著降低,差異有統計學意義(P<0.001).結論 與HD比較,HD聯閤HF治療模式可顯著降低終末期尿毒癥患者循環血中的P、iPTH和FGF23水平,錶明HD聯閤HF治療模式對中、大分子物質有較好的清除效果,是較理想的組閤治療模式.
목적 비교전통혈액투석(HD)화혈액투석연합혈액려과(HF)대뇨독증환자외주혈성섬유세포생장인자23(FGF23)적청제효과.방법 유지성HD적만성신장질병(CKD)5기환자212례,수궤분위HD조화HD연합HF조.HD조처방:3차/주,4 h/차;HD연합HF조처방:HD 2차/주,4 h/차,HF 1차/주,6 h/차.관찰주기8주.량조환자재관찰개시화관찰결속시분별채정맥혈진행이하지표검측:전자동생화의검측혈린(P)、혈개(Ca)、뇨소담(BUN)화기항(Scr)수평,매련면역흡부측정(ELISA)법검측혈청총갑상방선격소(iPTH)화FGF23수평,방사면역측정법검측혈장1,25이간기유생소D3[1,25(OH)2D3]수평.결과 관찰개시시량조환자혈P、혈Ca、BUN、Scr、iPTH、FGF23화1,25(OH)2D3균무통계학차이(P>0.05).HD조관찰결속화개시비교,혈P、혈Ca、iPTH、FGF23화1,25(OH)2D3균무통계학차이(P>0.05),BUN화Scr수평현저성강저(P<0.001).HD연합HF조치료전후비교,혈ca화1,25(OH)2D3무통계학차이(P>0.05);치료후혈P、iPTH、FGF23、BUN화Scr수평균현저성강저(P<0.001).치료후,HD연합HF조여단순HD조비교,혈P、iPTH화FGF23균현저강저,차이유통계학의의(P<0.001).결론 여HD비교,HD연합HF치료모식가현저강저종말기뇨독증환자순배혈중적P、iPTH화FGF23수평,표명HD연합HF치료모식대중、대분자물질유교호적청제효과,시교이상적조합치료모식.
