CAJ | 학술논문

目的:分析左心室射血分数正常的心力衰竭(心衰)患者的临床特点.方法:本研究为单中心研究,共入选413例住院的心衰患者和100名年龄、性别、体重匹配且同期超声心动图检查正常的正常对照者,收集病史及体格检查、血液生化检测和经胸超声心动图检查的资料.根据心衰患者的左心室射血分数≥50％或＜50％将心衰患者分为射血分数正常心衰组(192例)和射血分数低下心衰组(221例).随访2组患者心脏事件的发生情况,通过KaplanMeier方法进行生存分析.结果:左心室射血分数正常的心衰患者占心衰患者的46.5％.与射血分数低下的心衰患者相比,射血分数正常的心衰患者多为老年女性,其收缩压和脉压明显升高,且多合并心绞痛和糖尿病(P＜0.05)；心肌存在对称性肥厚,经二尖瓣血流频谱A峰显著降低,E/A比值加大,等容舒张时间(IVRT)显著缩短(P＜0.05).另外,与正常对照者相比,射血分数正常的心衰患者大多合并有贫血和肾功能不全,其血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平也显著升高(P＜0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,2组心衰患者的心脏事件发生率无统计学差异(P=0.36).结论:射血分数正常的心衰患者的临床特点提示,心内和心外因素可能在射血分数正常的心衰患者病程进展中都起了重要作用.
목적:분석좌심실사혈분수정상적심력쇠갈(심쇠)환자적림상특점.방법:본연구위단중심연구,공입선413례주원적심쇠환자화100명년령、성별、체중필배차동기초성심동도검사정상적정상대조자,수집병사급체격검사、혈액생화검측화경흉초성심동도검사적자료.근거심쇠환자적좌심실사혈분수≥50％혹＜50％장심쇠환자분위사혈분수정상심쇠조(192례)화사혈분수저하심쇠조(221례).수방2조환자심장사건적발생정황,통과KaplanMeier방법진행생존분석.결과:좌심실사혈분수정상적심쇠환자점심쇠환자적46.5％.여사혈분수저하적심쇠환자상비,사혈분수정상적심쇠환자다위노년녀성,기수축압화맥압명현승고,차다합병심교통화당뇨병(P＜0.05)；심기존재대칭성비후,경이첨판혈류빈보A봉현저강저,E/A비치가대,등용서장시간(IVRT)현저축단(P＜0.05).령외,여정상대조자상비,사혈분수정상적심쇠환자대다합병유빈혈화신공능불전,기혈장N말단B형리납태원(NT-proBNP)수평야현저승고(P＜0.05).Kaplan-Meier생존분석현시,2조심쇠환자적심장사건발생솔무통계학차이(P=0.36).결론:사혈분수정상적심쇠환자적림상특점제시,심내화심외인소가능재사혈분수정상적심쇠환자병정진전중도기료중요작용.