天津医科大学学报
天津醫科大學學報
천진의과대학학보
JOURNAL OF TIANJIN MEDICAL UNIVERSITY
2012年
3期
375-377
,共3页
靶控输注%丙泊酚-瑞芬太尼%颈浅丛神经阻滞%甲状腺手术
靶控輸註%丙泊酚-瑞芬太尼%頸淺叢神經阻滯%甲狀腺手術
파공수주%병박분-서분태니%경천총신경조체%갑상선수술
目的:探讨颈浅丛神经阻滞辅以靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼麻醉用于双侧甲状腺手术中的有效性、安全性.方法:将80例ASA Ⅰ～Ⅱ级甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿行双侧甲状腺切除术的患者随机分为颈浅丛神经阻滞辅以丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组40例,两组都行双侧颈浅丛神经阻滞.Ⅰ组:丙泊酚血浆靶浓度0.8 μg/mL,瑞芬太尼0.8 ng/mL同时输注,待患者进入镇静分级评分(Ramsay)2级时开始手术,缝合皮肤时停止给药.Ⅱ组:于手术前静脉给与芬太尼2μg/kg.观察两组病人术前、手术开始、分离甲状腺、术毕平均动脉压、心率变化、Ramsay评分及镇痛评分.结果:Ramsay评分:Ⅰ组在分离甲状腺时与术前相比有显著性差异,Ⅱ组与术前相比各时段均有差异,Ⅰ组和Ⅱ组之间在手术开始和分离甲状腺时也有差异(P＜0.05).镇痛评分:Ⅰ组与术前相比各时段无显著性差异,Ⅱ组与术前相比各时段均有差异,Ⅰ组和Ⅱ组之间在手术开始、分离甲状腺和术后均有差异(P＜0.05).手术过程中平均动脉压、心率Ⅱ组明显上升(P＜0.05).结论:颈浅丛神经阻滞辅以靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼麻醉用于双侧甲状腺手术镇静和镇痛麻醉效果满意,血流动力学稳定,是一种可行的麻醉方法.
目的:探討頸淺叢神經阻滯輔以靶控輸註丙泊酚-瑞芬太尼痳醉用于雙側甲狀腺手術中的有效性、安全性.方法:將80例ASA Ⅰ～Ⅱ級甲狀腺腺瘤或結節性甲狀腺腫行雙側甲狀腺切除術的患者隨機分為頸淺叢神經阻滯輔以丙泊酚-瑞芬太尼靶控輸註組(Ⅰ組)和對照組(Ⅱ組),每組40例,兩組都行雙側頸淺叢神經阻滯.Ⅰ組:丙泊酚血漿靶濃度0.8 μg/mL,瑞芬太尼0.8 ng/mL同時輸註,待患者進入鎮靜分級評分(Ramsay)2級時開始手術,縫閤皮膚時停止給藥.Ⅱ組:于手術前靜脈給與芬太尼2μg/kg.觀察兩組病人術前、手術開始、分離甲狀腺、術畢平均動脈壓、心率變化、Ramsay評分及鎮痛評分.結果:Ramsay評分:Ⅰ組在分離甲狀腺時與術前相比有顯著性差異,Ⅱ組與術前相比各時段均有差異,Ⅰ組和Ⅱ組之間在手術開始和分離甲狀腺時也有差異(P＜0.05).鎮痛評分:Ⅰ組與術前相比各時段無顯著性差異,Ⅱ組與術前相比各時段均有差異,Ⅰ組和Ⅱ組之間在手術開始、分離甲狀腺和術後均有差異(P＜0.05).手術過程中平均動脈壓、心率Ⅱ組明顯上升(P＜0.05).結論:頸淺叢神經阻滯輔以靶控輸註丙泊酚-瑞芬太尼痳醉用于雙側甲狀腺手術鎮靜和鎮痛痳醉效果滿意,血流動力學穩定,是一種可行的痳醉方法.
목적:탐토경천총신경조체보이파공수주병박분-서분태니마취용우쌍측갑상선수술중적유효성、안전성.방법:장80례ASA Ⅰ～Ⅱ급갑상선선류혹결절성갑상선종행쌍측갑상선절제술적환자수궤분위경천총신경조체보이병박분-서분태니파공수주조(Ⅰ조)화대조조(Ⅱ조),매조40례,량조도행쌍측경천총신경조체.Ⅰ조:병박분혈장파농도0.8 μg/mL,서분태니0.8 ng/mL동시수주,대환자진입진정분급평분(Ramsay)2급시개시수술,봉합피부시정지급약.Ⅱ조:우수술전정맥급여분태니2μg/kg.관찰량조병인술전、수술개시、분리갑상선、술필평균동맥압、심솔변화、Ramsay평분급진통평분.결과:Ramsay평분:Ⅰ조재분리갑상선시여술전상비유현저성차이,Ⅱ조여술전상비각시단균유차이,Ⅰ조화Ⅱ조지간재수술개시화분리갑상선시야유차이(P＜0.05).진통평분:Ⅰ조여술전상비각시단무현저성차이,Ⅱ조여술전상비각시단균유차이,Ⅰ조화Ⅱ조지간재수술개시、분리갑상선화술후균유차이(P＜0.05).수술과정중평균동맥압、심솔Ⅱ조명현상승(P＜0.05).결론:경천총신경조체보이파공수주병박분-서분태니마취용우쌍측갑상선수술진정화진통마취효과만의,혈류동역학은정,시일충가행적마취방법.
